Tímarit Hjúkrunarfélags Íslands - 01.12.1974, Page 22

6. Um leið og sjúklingur er lagður inn, þarf
að gera áætlun um meðferð hans, og sjúkl-
ingurinn á að taka þátt í að semja hana og
framfylgja henni.
7. Leggja ætti niður hina hefðbundnu sjúkra-
stofuvitjun, þar sem hún á sér enn stað, og
þá aðferð, sem að réttu lagi hefur verið gagn-
rýnd, þegar læknirinn og deildarhjúkrunar-
konan setjast inn í skrifstofu og ræða um
sjúklinginn í stað þess að tala við hann.
Að endingu skal þess getið, að eigi að halda
fleiri fundi sjúklinga og starfsliðs og starfs-
liðsfundi en við gerum, og það finnst mér, að
við ættum að gera, þá sá ég í Noregi, að þar
hafði tekist að halda fyrirfram ákveðnum funda-
tíma, og það tel ég eftirbreytnivert.
Til Islands kom ég til að kynna mér stjórn
starfsfólks á Kleppsspítalanum. Yfirhjúkrun-
arkona sjúkrahússins tók á móti mér á flug-
vellinum og ók mér til Hjúkrunarskóla Islands.
Skólastjórinn hafði boðið mér að búa í skóla-
húsinu og ég þegið það með þökkum, því að á
íslandi er allt óheyrilega dýrt.
Kleppsspítalinn er í fögru umhverfi í útjaðri
Reykjavíkur. Hann er ríkissj úkrahús og tók til
starfa árið 1907. Fram til þess tíma voru eng-
ar stofnanir til fyrir geðsjúka á Islandi. Sjúkra-
húsið rúmar 220 sjúklinga, sem er skipt í 10
deildir. Auk þess eru þrjú heimili úti í borginni.
1 nær öllum deildum sjúkrahússins eru bæði
karlar og konur. Er þar um að ræða 2 mót-
tökudeildir, 2 taugasjúkdómadeildir, deildir fyr-
ir langdvalarsjúklinga og einnig heimili úti í
borginni. Einu deildirnar, þar sem ekki voru
sjúklingar af báðum kynjum, voru ellideildirn-
ar, en í ráði er að breyta þeim að þessu leyti.
Af 10 deildum sjúkrahússins voru 3 opnar
og 4 deildir opnar að nokkru, þ. e. opnar eftir
ástandi sjúklinganna. 3 deildir ellisjúklinga voru
lokaðar. Sjúkrahúsinu er stjórnað með mikilli
röggsemi. Forstöðukonan, sem ég hafði mest
skipti við, var nýkomin frá námi í stjórnun í
Englandi og hafði áður verið í sérnámi í geð-
hjúkrun í Noregi.
Starfsliðið er 1 forstöðukona, 3 yfirhjúkrun-
arkonur, 16 deildarhjúkrunarkonur (2 þeirra
á kvöld- og næturvöktum), 30 aðstoðarhjúkr-
unarkonur, 27 sjúkraliðar og 35 starfsmenn án
sérnáms. Auk þess er breytilegur fjöldi nema
(bæði í hjúkrunar- og sjúkraliðanámi). Fastir
starfsmenn eru því samtals 112 til að sinna
220 sjúklingum, og má teljast gott. Að vísu
er sá hængur á, að hlutfallslega mikill hluti
starfsliðsins er ekki sérlærður, en reynt er að
bæta úr því með því að veita þessum hópi dá-
litla tilsögn.
Sjúkrahúsið rekur barnaheimili og skóladag-
heimili fyrir börn starfsliðsins, og telst það að
sjálfsögðu mikill kostur.
Vinnuvika starfsliðs er 40 stundir, og yfir-
leitt er frí aðra hverja helgi og 24 daga sum-
arfrí.
Til að annast kennslu allra nema er einn
hjúkrunarkennari. Hjúkrunarnemar voru skyld-
aðir til að vera 3 mánuði í geðsjúkrahúsi, en
hefur verið stytt í 10 vikur, sem þykir of stutt-
ur tími, og er ég sammála um. það. Nám sjúkra-
liða er að öllu leyti á vegum sjúkrahússins.
Nokkrar hjúkrunarkvennanna höfðu verið í sér-
námi í geðhjúkrun í Noregi, þar eð ekki hafði
verið stofnað til framhaldsnáms geðhjúkrunar-
kvenna innanlands. Er nú mikill áhugi ríkjandi
á því að stofna til slíks sérnáms, og er talin
mikil þörf á því. Ýmsir aðilar hafa hvatt til
þess, að farið yrði af stað með sérnám, og gerðu
menn sér góðar vonir um að fá því framgengt.
í nokkrum deildiun Kleppsspítalans var starf-
að eftir meginreglum samfélagslækninga, en þó
farið hægar í sakirnar en í Noregi. Sjúkling-
unum í þessum deildum er skipt í tvo hópa.
Annar hópurinn tekur til í híbýlum deildar-
innar, framreiðir mat o. s. frv. Hinn hópur-
inn vinnur meira að verkefnum eftir frjálsu
vali. Starfsliðið semur í samráði við sjúkling-
ana dagskrá til einnar viku í senn, og hóparnir
skipta um störf, í sumum deildum vikulega.
Um 10 sjúklingar eru í hvorum hópi undir
forustu læknis eða hjúkrunarkonu. Hvor hóp-
ur heldur fund tvisvar í viku, og þrisvar í viku
er sameiginlegur fundur beggja hópanna. Eftir
hópfundina er haldinn starfsliðsfundur. Sjúkra-
skýrslur sáust varla á deildunum, heldur spjald-
skrárkort, sem farið var yfir á „skýrslufund-
unum“, sem haldnir voru við hver vaktaskipti.
Þar eð sjúkraskýrslurnar sáust ekki á deildun-
um, fór starfsliðið yfir sjúkraskýrslur 1—2
sjúklinga einu sinni til tvisvar í viku. 1 lang-
dvalar- og ellideildum héldu læknar og deildar-
starfslið fund einu sinni í viku. Hefðbundnar
sjúkrastofuvitjanir hafa verið lagðar niður.
I öllum deildum., utan einnar ellideildar, þar
sem sjúklingarnir voru mjög ósjálfbjarga, var
starfsliðið óeinkennisklætt. Enginn fatastyrkur
var þar frekar en á ríkissjúkrahúsunum hér í
Danmörku, en fólk var bjartsýnt um, að því
yrði kippt í lag innan tíðar.
Mikil áhersla var lögð á, að sjúklingarnir
væru vel til fara, og þess skal ennfremur getið,
að sjálfvirkar þvottavélar voru á hverri deild,
124 TÍMARIT HJÚKRUNARFÉLAGS ÍSLANDS