Læknaneminn - 01.06.1970, Page 42

56
LÆKNANEMINN
Mynd 3.
Skema af slappri mænueystu. Breidd í mm, lengd í hryggjarliðum. Rúm-
breytingar I allri mænuskemmdinni. Sjúklingurinn liggur á borði með hækk-
uðum fótenda \\\, með hækkuðum höfuðenda ///
anomáliu og beina- og œðaano-
maliur á foramen magnum svæði.
Syringomyeli er einnig of til stað-
að hjá sjúklingum með þessa
galla. Við cervicál ...myelopathi
vegna spondylosu sést einnig
sjúkdómsmynd, sem er ógreinan-
leg frá syringomyeli. Venjulegast
eru þó einkenni bundin við eina
líkamshlið og dissocierað húð-
skynstap sjaldgæft. Intramedull-
erir tumorar, sem stundum eru
cystiskir, geta líkzt syringomyeli.
Dissocierað skyntap er sjaldgæft
svo og periferar armparesur.
Eggjahvíttunagnið í mænuvökva
og hjá cystisku tumorunum í
cystuvökvanum er hátt. Extra-
medullera tumora verður einnig að
hafa í huga. Bæði hjá sjúklingum
með extra- og intramedullera
tumora er oftast allt húðskyn horf-
ið neðan við ákveðin mænuseg-
ment. Mænucystur aðrar en syr-
ingomyeli eru við loftmyelografi
annað hvort að hluta flúktuerandi
eða spenntar. Hjá þeim verður
engin dreifing á isotóp utan við
cystuna við isotóp-myelocysto-
grafi og hindrun í spinala subara-
chnoidal rúminu við isotóp-myelo-
grafi. Hœmatomyelia byrjar
skyndilega. Spinal arachnoiditis
getur verið orsök fyrir dissocier-
uðu húðskynstapi. I mænuvökvan-
um er oftast aukinn frumufjöldi
og eggjahvítuinnihaldið hátt. Þeg-
ar syringomyeli byrjar með vöðva-
rýrnun og lömun í höndum, hand-
leggjum og sérstaklega, ef spas-
ticitet er einnig í ganglimum, get-
ur sjúkdómurinn líkzt motorneur-
on sjúkdómum, sem ekki hafa
neinar skyntruflanir og venjuleg-
ast fasikulationir. Sjúklingar með
multiple sclerosis geta haft disso-
cieraða húðskynstruflun og í Wáll-
enbergs syndromi (thrombosis í
arteria cerabelli inferior post-
erior) er þessi skyntruflun fyrir
hendi. M. S. sjúklingar hafa oftast
önnur einkenni um multiple scler-
osis og thrombosu sjúklingarnir
veikjast skyndilega. Scalenus syn-
dromi og ýmsum brachiálgium má
ekki heldur gleyma. Við loftmyelo-
grafi fæst diagnosan í langflestum
tilfellum — hin langa, slappa