Læknaneminn - 01.04.1985, Blaðsíða 19

Flipi hefur rifnað frá innri iiðþófa og
•iggur fyrir ofan liðþófann.
5. Annað.
Bandvefsstrengi sem finnast á ýms-
um stöðum í hné s.s. plica medio-
patellaris má skera með aðstoð lið-
spegilsins. svo kallað „lateral re-
lease“, þar sem liðpoki utanvert við
hnéskel er skorinn til að minnka
þrýsting milli lærleggjar og hnéskelj-
ar má auðveldlega gera með hníf inn-
an frá.
Loks hafa verið gerðar tilraunir
með krossbandasaum í hné með að-
stoð liðspegilsins.
Almennt má segja að aðgerðir á
hnjám með aðstoð liðspegils séu
talsvert erfiðar og iðulega nokkuð
tímafrekar. Með enn bættri tækni má
búast við bættum árangri eftir slíkar
aðgerðir.
Liðspeglun á öðrum liðum
Liðspeglun á öðrum liðum en hné er
fremur sjaldgæf og þróun á aðgerð-
um og tækni er enn á byrjunarstigi.
Að þessu leyti hefur aðferðin því
fremur takmarkað gildi enn sem
komið er.
L Mjaðmarliður.
Einkum í sambandi við langvinna
liðbólgu hjá yngra fólki (22).
Hefur auk þess að kanna útlit
brjósks og liðpoka gildi í sambandi
við sýnitöku.
2. Ökklaliður.
Ökklaliður er þröngur og erfitt tækni-
lega að spegla. Aðferðin hefur eink-
um gildi í sambandi við könnun
brjóskáverka og töku liðmúsa (8) hjá
yngra fólki. Auk þess til hjálpar við
sýnitöku úr liðpoka.
3. Axlarliður.
Enn sem komið er hefur liðspeglun
mjög takmarkað gildi við greiningu
og meðferð sjúkdóma í öxl. Hér gef-
ur röntgenmyndataka með skugga-
efni mun meiri upplýsingar. Lið-
speglun á axlarlið hefur einkum gildi
til könnunar á brjóskáverka og slit-
breytingum við rof á supraspinatus
sin.
4. Olnbogaliður.
Liðspeglun hefur gildi í sambandi
við töku liðmúsa úr olnbogalið (8).
Lokaorð
Liðspeglun er tiltölulega einföld að-
gerð þar sem eykur verulega á mögu-
leika til nákvæmrar greiningar og
meðferðar á sjúkdómum á liðum,
einkum hnjám.
Innslegin „bucket handle“ rifa á innri
liðþófa. Vinstra megin er rifni hiutinn
miili femur condyla.
Tæknilegar framfarir hafa orðið
miklar og aðferðin er nú örugg og ná-
kvæm og fylgikvillar eru sárasjald-
gæfir.
Mynd4, 6, 8 eru úr bók O'Connor art-
hroscopy. (Birt með leyfi útgefanda).
Mynd 5, 7, 9 og 10 eru úr bók H.R.
Henche Arthroscopy ofthe knee joint (birt
með leyft útgefanda).
Ragnheiður Dís á slysadeild Bsp. tók
Ijósmyndir og copiur.
HEIMILDIR:
1. Carson R.W., Arthroscopic meni-
scectomy. Orthop. clin. North. Am.
1979: 10:619-627.
2. Bircher E., Djie arthroendoscopie,
Zbl. chir. 1921:48; 1460-1461.
3. Henche H.R., Die arthroscopie des
kniegelenks. Springer verlag, Berlin;
1978.
4. Jackson R.W., Dandy D.J., Art-
hroscopy of the knee, Grune and
Stratton, New York; 1976.
5. Eriksson E., Local anaesthesia for
arthroscopy, Illustrated handbook in
local anaesthesia (ED. Eriksson E.)
Schultz forlag, Copenhagen; 1979.
6. Eriksson E., Lindvall N., Sebik A.,
Silfverskiöld J. An attempt to objecti-
vely evaluate arthroscopy versus art-
hrography. Am. J. sports med; 1980.
7. Norwood Jr. L.A. Shields Jr. C.L.,
Russo J., Kerland J.K., Jobe F.W., Car-
ter V.S., Blazina M.E., Lombardo S.J.,
Del Pizzo W.
Arthroscopy of the lateral meniscus in
knees with normal arthrograms. Am. J.
sports med. 1977; 5; 271-274.
8. Eriksson E., Haggmark T., Saarcok
T., Sebik A. Diagnostisk och terapeut-
isk arthroscopy i poliklinisk verksam-
het. Lakartidningen; 1980; 36; 3009-
3015.
9. Tonino A.G. The assessment of clin-
ical diagnosis, arthrography and art-
hroscopy in the diagnosis of the knee.
Proceedings of the third congress of the
intemational arthroscopy association;
Kyoto, 1978.
LÆKNANEMINN '/1985 - 38. árg.
17