Læknaneminn - 01.04.1985, Blaðsíða 55

HÆGRA HJARTADREP:
BÆTT VIÐ MEÐF: VIÐ MEÐFERÐ
t. d.
Dopamini eða
Doputamini
KOMBINATIONSMEÐFERÐ
Skematisk invnd sem sýnir meðferð á sj. með hjartabiiun af völdum hægra hjartadreps. PCW: pulmonary capillary wedge
pressure, mælt með svonefndum SWAN-GANZ catheter, (mmHg).
getur versnað mjög við hana. ST-
hækkanir í brjóstleiðslunni V^R er
góð vísbending um að sjúklingurinn
geti haft hægra hjartadrep og getur
því varað við þeim alvarlegu blóð-
flæðisbreytingum, sem stundum
fylgja í kjölfar þess.
Boðskapur þessarrar greinar er
þessi: Næst þegar þú greinir brátt in-
ferior hjartadrep hjá sjúklingi með
brjóstverki, færðu þá brjóstleiðsluna
1 5. rifjabil, miðclavicularlínu hœgra
megin á thorax. Ef marktækar ST-
hækkanir koma fram í V^R, þá eru
töluverðar ltkur á því að sjúklingur-
inn sé með hægra hjartadrep.
Auk þess legg ég til að framvegis
verði þessi leiðsla nefnd: JV^R.
LÆKNANEMINN '/1985 - 38. árg.
HEIMILDASKRÁ
1. Cohn JN, Guiha NH, Broder MI,
Limas CJ: Right ventricular infarcti-
on: clinical and hemodynamic featur-
es. Am J. Caridol 33:209, 1974.
2. Shan PK, Swan HJC: Predominant
right ventricular dysfunction in acute
myocardial infarction. Medical Grand
Rounds, Vol. 3, No. 1, 1984.
3. Erhard LR, Sjögren A, Watilberg B:
Single right-sided precordial lead in
the diagnosis of right ventricular in-
volvement in inferior myocardial in-
farction. Am Heart J 91: 571, 1976.
4. Herman O, Therese T, Reuven N et
al.: The early recognition of right ven-
tricular infarction: Diagnostic accur-
acy of the electrocardiographic V^R
lead. Circulation 67, No. 3, 1983.
5. Chatterjee Kanu: Fyrirlestur á ársþingi
Bandarískra lyflækna í Washington
D.C., Mars 1985. Munnlegar upplýs-
ingar).
6. Nixon JV: Right ventricular myocar-
dial infarction. Arch Intem Med- Vol
142, May 1982.
7) DELL’ ITALIA, J. L. et al. Physical
Examination forexclusion of Hemop-
ynamically important right ventricul-
ar infarction. Annals of internal me-
dicine, No. 1983.
Þakkir
Ásgeiri Jónssyni lækni og skákmanni
eru færðar þakkir fyrir nytsamar
ábendingar við samningu þessarar
greinar. Þórunn Bergþórsdóttir
læknaritari á Landakoti fær þakkir
fyrir vélritun og andlega uppörvun.
53