Læknaneminn - 01.10.1991, Side 85

Læknaneminn - 01.10.1991, Side 85
stöðluð áreiti við afmarkaðar aðstæður, sem gera sjónhimnu kleift að “sýna sitt besta”, og verða þessir þættir ræddir hér. Rétt er að benda á hér að ekki er til neinn alþjóðlega viðurkenndur staðall fyrir klínískt ERG, og talsverður munur á þeim protokol sem er notaður á einni klíník og þeirri næstu. Ber að hafa þettaíhuga þegarlesiðerum sjúkdómslilfelli þarsem ERG var notað við greiningu . Stafir og keilur. Mikilvægt er að geta aðskilið þátt stafa og keilna í ERG svörun. Erekki auðhlaupið að gera það, þar sem við mikið birtumagn ljóss fæst blönduð svörun, en jafnframt aðeins ef notað er mikið birtumagn er hægt að fá hámarkssvörun allra keilna. Ber að undirstrika hér aftur að sjónhimnurit er heildarsvörun allrar sjónhimnu, og þar sem stafir eru mun fleiri en keilur í mönnum, er þáttur stafa ávallt ríkjandi, nema þegar sérstaklega er “þaggað niður” í þeiin, t.d. með björtu bakgrunnsljósi, eða enn flóknari tilfæringum (sjá Id. Esteves og Spekreijse, 1982; Horiguchi, Eysteinsson og Arden, 1991). Hinsvegar er ekki hægt að fá optimal svörun allra stafa nema sjónhimnan sé aðlöguð að rökkri í amk. 30 mín, né leggja raunhæft mat á næmi þeirra, sem gæti verið ntinnkað, og er oft í mörgum þeim augnsjúkdómum sem sjónhimnurit er notað við greiningu á. Skynsamlegasta leiðin er því að aðlaga að rökkri og taka ERG svörun fyrst við áreitum sem eingöngu erta stafi. Rétt er að nota ávallt Ijós sem gefurb-bylgju (en enga a-bylgju) rétt fyrir ofan þröskuld stafa í normal fólki, þ.e. dimmt blátl Ijós (sbr. efst til vinstri á mynd 6). Ef sjúklingur sýnirekki svörun við þessu, er rétt að Mynd 6. Sjónhimnurit 23 ára læknanema, skráð af höfundi á Göngudeild Augndeildar. Skráð var frá báðum augum svörun við mismunandi áreitum. Birtumagni var breytt með ljóssíum (Kodak). Tölur vinstra megin við skráningar sýna minnkun birtumagns miðað við hámark, í veldiseiningum. Efri skráning hægra megin við hverjatölu erfrá vinstra auga, sú neðri frá hægraauga. Vinstri dálkur myndar sýnir sjónhimnurit þegarbylgjulengdum Ijósertingar var stjórnað með blárri “cut off’ ljóssíu (Kodak Wratten no. 47). Hægri dálkur sýnir skráningar án blárrar ljóssíu. Neðstu tvær skráningar hægra megin sýna svörun við hvítu ljósi með tíðni ertingar upp á 30 Hz (“flicker”). Kvörðun spennu og tíma er sýnd með hornréttun línum neðst. (Þ. Eysteinsson, áður óbirt). LÆKNANEMINN 2 1991 44. árg. 83
Side 1
Side 2
Side 3
Side 4
Side 5
Side 6
Side 7
Side 8
Side 9
Side 10
Side 11
Side 12
Side 13
Side 14
Side 15
Side 16
Side 17
Side 18
Side 19
Side 20
Side 21
Side 22
Side 23
Side 24
Side 25
Side 26
Side 27
Side 28
Side 29
Side 30
Side 31
Side 32
Side 33
Side 34
Side 35
Side 36
Side 37
Side 38
Side 39
Side 40
Side 41
Side 42
Side 43
Side 44
Side 45
Side 46
Side 47
Side 48
Side 49
Side 50
Side 51
Side 52
Side 53
Side 54
Side 55
Side 56
Side 57
Side 58
Side 59
Side 60
Side 61
Side 62
Side 63
Side 64
Side 65
Side 66
Side 67
Side 68
Side 69
Side 70
Side 71
Side 72
Side 73
Side 74
Side 75
Side 76
Side 77
Side 78
Side 79
Side 80
Side 81
Side 82
Side 83
Side 84
Side 85
Side 86
Side 87
Side 88
Side 89
Side 90
Side 91
Side 92
Side 93
Side 94
Side 95
Side 96
Side 97
Side 98
Side 99
Side 100
Side 101
Side 102
Side 103
Side 104
Side 105
Side 106
Side 107
Side 108
Side 109
Side 110
Side 111
Side 112
Side 113
Side 114
Side 115
Side 116
Side 117
Side 118
Side 119
Side 120
Side 121
Side 122
Side 123
Side 124
Side 125
Side 126
Side 127
Side 128
Side 129
Side 130
Side 131
Side 132

x

Læknaneminn

Direkte link

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.