Morgunblaðið - 09.12.1986, Page 61

Auðunn Svavar Sigurðsson
„Borgarspítalinn á til-
urð sina að rekja til
„skorts“ á sjúkrarými á
sjötta áratugnum, en þá
voru langir sjúklinga-
biðlistar hjá Ríkisspít-
ölunum. Sjúklingar,
sem á efri árum þurftu
að nota heilbrigðisþjón-
ustuna eftir að hafa
greitt fyrir hana með
opinberum skyldu-
tryggingum i áratugi,
voru settir á „biðlista“
þar sem þeir dóu
Drottni sínum án þess
að fá nokkra þjónustu.“
slysaþjónustu, og nú síðast öldr-
unarþjónustu, sem rekin er á vegum
spítalans.
Tálvon ríkisrekstrarins
Megin röksemdin fyrir því að
ríkið taki alfarið yfír alla sjúkrahús-
þjónustu landsmanna, en það gerist
sjálfkrafa við að setja öll sjúkrahús
landsins á föst fjárlög, og steypa
saman í eina ríkisstofnun öllum
þremur sjúkrahúsunum í Reykjavík
(því skammt er eftir af sjálfseignar-
samningi Landakotsspítala, sem þá
verður hremmdur og bræddur inn
í „heilbrigðisbáknið") er sú, að þá
fari saman rekstrarleg ábyrgð og
fjármögnun.
Þetta virðist skynsamlegt við
fyrstu sýn. En nú er í mörg hom
að líta.
I fyrsta lagi er alls ekki víst að
meira rekstraraðhald skapist við
þetta þar sem erfiðara verður að
hafa eftirlit með rekstrinum í svo
stóm bákni sem þetta myndi verða
í stað minni sjálfstæðra eininga þar
sem staðarþekking, sem ekki er

VIÐSJÁL ER
VAGGA LÍFSINS
'MARY HIGGLNS
CLARK
snilli rekur Mary Higgins ógnvekj-
andi sögu af læknisfræðilegu
samsæri, sem verður að fara leynt,
hvað sem það kostar, jafnvel morð.
Verkið rís með vaxandi þrótti og
mikilfengi allt til loka, þegar Katie
sjálf, sem aftur er komin á sjúkra-
húsið til venjulegrar skoðunar,
kemst að því, að hún sjálf er bæði
bráðin og veiðimaðurinn ...“
MORGUNBLAÐIÐ, ÞRIÐJUDAGUR 9. DESEMBER 1986
61
flytjanleg „á toppinn", nýtist til
rekstraraðhalds.
í öðm lagi stangast þetta á við
fyrri reynslu ríkisins af því að bjóða
út verkefni á vegum þess og er
vegagerð besta dæmið þar um.
I þriðja lagi hefur ríkinu gjörsam-
lega mistekist að koma á hagræð-
ingu og veita aðhald opinberri
þjónustu sem það yfirtók í þeim
tilgangi frá sveitarfélögunum.
Besta dæmið er þegar ríkið yfírtók
löggæsluna í landinu sem áður var
í höndum heimamanna. Þetta hefur
þýtt margföldun á kostnaði við
rekstur löggæslunnar og er sama
hvort litið er til fjárfestinga, dag-
legs rekstrarkostnaðar eða launa-
kostnaðar.
í fjórða lagi mundi endir vera
bundinn á þá heilbrigðu samkeppni
sem ríkir nú á milli sjúkrahúsanna
og þann faglega metnað sem starfs-
fólk hefur fyrir hönd sinnar stofn-
unar.
í fímmta lagi má með auknu
samstarfi milli sjúkrahúsanna ná
fram augljósri hgaræðingu eins og
t.d. sameiginlegri vaktþjónustu fyr-
ir alla spítalana í Reykjavík eða
samnýtingu dýrra lækninga- og
rannsóknartækja án þess að sam-
eina spítalana algerlega í eitt
risafyrirtæki með öllu því óhagræði
sem því getur fylgt.
í sjötta og síðasta lagi eru hætt-
uraar sem því fylgja að ríkið taki
sér einokunaraðstöðu í sjúkrahús-
lækningum svo alvarlegar að þær
einar sér eiga að nægja til þess að
allir nema forhertustu ríkisrekstrar-
sinnar hyrfu frá öllum áformum um
að koma slíku kerfí á. Hættan er
sú að þegar hin lamandi hönd ríkis-
ins leggst yfír sjúkrahúskerfíð fari
allar áætlanir úr böndunum og við-
brögð ríkisins við að ná endum
saman verði með hefðbundnum ein-
okunarhætti, þ.e. að skera niður
þjónustuna við sjúklingana og
lækka gæðastaðlana. Með öðrum
orðum: biðlistakerfíð sem Borg-
arspítalanum var ætlað að leysa
fyrir 20 árum verður endurreist!
Sjúklingum verður neitað um
þjónustu þrátt fyrir ríkisreknar
skyldutryggi ngar!
•»
Höfundur er læknir í Reykja vík,
á sæti i heiibrigðisnefnd Sjálf-
stæðisflokksins ogstjóm Sam-
bands ungra sjálfstæðismanna.
verð:
pappírskílja l-ll kr. 4960,- (2480,- hvort bindl)
venjulegt band l-ll kr. 5960,- (2980,- hvort bíndí)
Viðhafnarband og askja l-ll kr. 9860,-
ISLENDINGA SOGUR OG ÞÆTTIR A
NIJTÍVIASTAFSETNINGU^----^
HEILDARÚTGÁFA í TVEIMUR BINDUM
ÁFRÁBÆRU VERÐI
Þessi útgáfa Islendinga sagna og þátta
er í senn glæsilegogaðgengilegöllum
þorra fólks án þess þó að slakað hafi
verið í nokkru á kröfum um trausta
vísindalega undirstöðu.
Fornritin eru helstu dýrgripir
íslenskra bókmennta
og eiga erindi við alla.