Læknablaðið - 01.09.1964, Blaðsíða 75

LÆKNABLAÐIÐ
143
fram i fyrir náttúrunni. Auk
þess voru allar þessar konur
taldar hafa gengið með um 38
vikur, en samt dóu 35 börn
vegna þess, að þau fæddust of
snennna. Einnig voru nokkrar
tvíburafæðíngar, sem ekki var
vitað um, áður en farið var að
koma af stað fæðingu.
Fósturdauði í móðurlífi.
Við og við kemur það fyrir,
að fóstur deyr i móðurlífi. Ef
þetta gerist á fyrstu sex mán-
uðum meðgöngutímans, er um
fósturlát að ræða. Losnar fóstr-
ið þá misjafnlega seint, og það
stundum svo löngu seinna, að
skipt geti mánuðum. Ef fóstrið
deyr seinustu tvo til þrjá mán-
uði meðgöngutimans, er um að
ræða andvanafætt barn. í slík-
um tilfellum befur yfirleitt ver-
ið viðböfð sú regla að vera
ekki að revna að framkalla fæð-
ingu, fyrr en liðnar eru þrjár
til finnn vikur frá því, að fóstr-
ið hefur dáið. Þó má aldrei Jjíða
lengur, ef legvatn fer að renna,
vegna þess að þá kemur smit-
bættan undir eins til greina.
Sama ástæða liggur til þess, að
forðast er í lengstu lög að rifa
gat á belgina, þegar verið er
að reyna að framkalla fæðingu
og ekki eru til þess því alvar-
legri ástæður.
Á seinni árum hefur komið
í Ijós, að önnur og meiri liætta
steðjar að þessum fæðingum
vegna þess, að þegar liðinn er
meira en mánuður frá fóstur-
dauða, tæmist blóðstorknunar-
efnið úr blóði móðurinnar, það
verður það, sem kallað er „fi-
brinogenopenia“, og blæðingar
geta orðið inóðurinni lífsbættu-
legar eftir fæðinguna.
Þegar verið er að koma af
stað fæðingu hjá konum, sem
þannig er ástatt um, er blandan
af bríðalyfinu böfð miklu
sterkari, vegna þess að þá er
ekki að óttast um líf barnsins,
þó að krampakennd sótt skyldi
koma. Þá er stundum notuð sú
aðferð að gefa eina eða fleiri
einingar af syntocinon beint inn
í vöðva. Samt sem áður gengur
stundum seint að koma fæðing-
unni af stað, þar sem legvöðv-
inn er ekki enn orðinn móttæki-
legur fvrir bríðalyfið. Þó að
gefnar séu 10 einingar af synto-
cinon á tveimur lil þremur
ldukkutíinum í æð, eða tvær
til þrjár einingar í einu í vöðva
á hálftíma fresti, koma engar
hríðir. Gelur þá á stundum orð-
ið að grípa til gamalla ráða, eins
og að setja upp í legið Ijelg,
Voor/iees-belg, og láta ádrátt á
hann til þess að framkalla
liríðir.
Notkun hríðaukandi lyfja og
samdráttarlyfja á þriðja stigi
fæðingar.
A þriðja stigi fæðingar er ekki
að óttast líf barnsins og ekki
lieldur legljrest, og því eru þessi
lyf gefin í öðrum skömmtum