Læknablaðið

Volume

Læknablaðið - 01.12.1969, Page 40

Læknablaðið - 01.12.1969, Page 40
216 LÆKNABLAÐIÐ Gildi segavama er mjög umdeilt. Um árangr.r þessarar með- ferðar á þessum sjúklingum er ekki unnt að segja annað en J)að, að meðferðin hefur ekki farizt okkur vel úr hendi. Hvort okkur hefur tekizt verr en öðrum í þessu efni, er erfitt að segja, vegna þess, að í ritum um árangur af segavörnum er þess sjaldnast getið, hve margir meðferðardagar hafi misheppnazt. Auk þess vantar til samanburðar sjúklingahóp, sem ekki hefur fengið þessa meðferð. Á 7. töflu má sjá, að allmargir sjúklingar, eða 18%, hafa fengið stíflu í litla æðagrein. Enginn vafi er á því, að þetta hefur ráðið miklu um horfur hópsins sem heild. Þegar gáð er að hinum óbeinu dánarorsökum, þá verður lostið fyrst fyrir. Talið er, að 20% þeirra, sem fá kransæðastíflu, fari í lost og dánartalan fyrir losti sé yfirleitt 70—90%. Þó þekkjast lægri tölur frá sérdeildum.2, 22 Af okkar 394 sjúklingum fá aðeins 44 lost, þ. e. 11%, og eru konur hlutfallslega helmingi fleiri en karlar. Vera má, að ástæðan fyrir því, að fleiri urðu ekki lostnir, sé sú, að nokkrir sjúklingar, sem ekki fengu þá greiningu, en höfðu losteinkenni önnur en lækkun á syst. þrýstingi undir 80 mm Hg, fengu lostmeðferð. Hins vegar er dánartalan fyrir losti mjög há, eða 86%, og hlutfallslega mun hærri meðal kvenna en karla. Tölur um það, hve oft hjartavöðvinn rifnar eftir kransæða- stíflu, eru ærið misjafnar, eða allt frá 1 19%.12, 35 Tólf af okkar sjúklingum fengu þennan fylgikvilla, þ. e. 3%. Höf. eru ekki kunn- ar tölur til samanburðar um aðra fylgikvilla. Það er fyrst nú á síðustu árum, að athygli hefur verið vakin á því, að eftir kransæðastíflu eru horfur kvenna lakari en karla og bæði hlutfallsleg tíðni sjúkdómsins og dánartíðni meðal kvenna fari vaxandi.8, 1J, 18, 14, 37 Ekki er þessu svo farið með öllu um okkar sjúklinga. Konum hefur ekki fjölgað, og dánartala þeirra hefur frekar lækkað en hækkað á síðastliðnum þremur árum. Hins vegar er hlutfallsleg dánartala kvenna alltaf heldur hærri en karla. Ekki er það vegna þess, að þær hafi yfirleitt komið fyrr á spítal- ann. eftir að einkenni komu í ljós, og hvorki voru hjartakveisa né fyrri kransæðastífla tíðari hjá þeim en körlum. En önnur áhættu- atriði voru meiri hjá konum, þ. e. aldurinn, háþrýstingur og sykursýki. Þeim var einnig hættara við losti og hjartaveiklun en körlum, og þær þoldu ])essa fylgikvilla verr. Þetta er næg skýring á því. að í þessum hópi er dánartala kvenna hærri en karla. Til skamms tíma hafa læknar staðið berskjaldaðir í viðureign sinni við lost og skyndidauða hjá kransæðasjúklingum. Með til- komu nýrrar tækni hefur vígstaðan hreytzl á þann veg, að það er
Page 1
Page 2
Page 3
Page 4
Page 5
Page 6
Page 7
Page 8
Page 9
Page 10
Page 11
Page 12
Page 13
Page 14
Page 15
Page 16
Page 17
Page 18
Page 19
Page 20
Page 21
Page 22
Page 23
Page 24
Page 25
Page 26
Page 27
Page 28
Page 29
Page 30
Page 31
Page 32
Page 33
Page 34
Page 35
Page 36
Page 37
Page 38
Page 39
Page 40
Page 41
Page 42
Page 43
Page 44
Page 45
Page 46
Page 47
Page 48
Page 49
Page 50
Page 51
Page 52
Page 53
Page 54
Page 55
Page 56
Page 57
Page 58
Page 59
Page 60
Page 61
Page 62
Page 63
Page 64
Page 65
Page 66
Page 67
Page 68
Page 69
Page 70
Page 71
Page 72
Page 73
Page 74
Page 75
Page 76
Page 77
Page 78
Page 79
Page 80
Page 81
Page 82
Page 83
Page 84
Page 85
Page 86
Page 87
Page 88
Page 89
Page 90
Page 91
Page 92
Page 93
Page 94
Page 95
Page 96
Page 97
Page 98
Page 99
Page 100
Page 101
Page 102
Page 103
Page 104
Page 105
Page 106
Page 107
Page 108
Page 109
Page 110
Page 111
Page 112
Page 113
Page 114
Page 115
Page 116
Page 117
Page 118
Page 119
Page 120

x

Læknablaðið

Direct Links

If you want to link to this newspaper/magazine, please use these links:

Link to this newspaper/magazine: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Link to this issue:

Link to this page:

Link to this article:

Please do not link directly to images or PDFs on Timarit.is as such URLs may change without warning. Please use the URLs provided above for linking to the website.