Læknablaðið - 15.04.1983, Blaðsíða 43

LÆKNABLADID
125
til myndunar lærhauls. Aðrir, sem fjallað
hafa um lærhaula, hafa fundið háa tíðni
lærhaula hjá sjúklingum, sem hafa áður
verið skornir upp vegna nárahauls; McCIu-
re og Fallis 22,3 %, Burton 28 % og Fratkin
45 % (12). Það er ef til vill skynsamlegt að
krefjast röntgenrannsóknar á haulnum
(herniography) fyrir aðgerð hjá haulsjúk-
lingum til að forðast pessi mistök. Frekari
rannsóknir eru nauðsynlegar til að leiða
pað í ljós.
Tíðni endurhaula eftir aðgerð á lærhaul er
mismunandi. Erfitt er að bera saman nið-
urstöður. Tímalengd eftir aðgerð er mismun-
andi. Við eftirskoðun er oft notaður spurninga-
listi, en pað er næstum gagnlaus háttur á
skoðun. Aðgerðirnar eru mismunandi. Endur-
haulum og nýjum haulum er stundum blandað
saman. Tímalengd frá aðgerð til eftirskoðunar
parf a. m. k. að vera fimm ár til að hægt sé að
mynda sér skoðun um myndun endurhaula.
Tanner gefur upp 10,8 % endurmyndun við
lágu aðferðina. Sú tala er að nokkru grundvöll-
uð á eftirskoðun og að nokkru á spurninga-
lista. Hann gefur upp 31,2 % endurmyndun við
notkun á náraaðferðinni (5). Wheeler gefur til
kynna 13,8 % endurmyndun eftir bæði læris-
og náraaðferðina (13). Tveir haular hafa end-
urmyndast hingað til í pessum hópi 43 sjúk-
linga (4,7 %).
SUMMARY
At the surgical unit of Ljungby Hospital two
methods of femoral hernioplasty have been used.
One through the inguinal canal and the other below
the inguinal ligament. Forty three patients were
operated during the years 1971-1979. Thirteen
patients needed emergency operation. The mortali-
ty was 2/43-4,6 % considering all patients and 2/13-
15,3 % considering the strangulated cases. The low
method should probably not be used in strangulated
cases. The recurrence rate was found to be low
4,7 %. Twelve patients were previously operated for
ipsilateral herniaa.
HEIMILDIR
1) Ljungdahl I Bukbráck. In Kirurgi (ed Franks-
son), Almqvist och Weksell, Stockholm, 1981;
286-301.
2) Magnusson J, Isaksson B. Recurrence after
hernioplasty. Unpublished results.
3) Rogers FA. Strangulated femoral hernia. Ann
Surg 1959; 149:9-20.
4) Ryan EA. Recurrent hernia. An analysis of 369
consecutive cases of recurrent inguinal and
femoral hernias. Surg Gynecol Obstet 1953; 96:
343-54.
5) Tanner NC. Femoral hernia. In Hernia (Eds
Nyhus KM, Harkins HN) Lippincott, Philadelp-
hia 1978; 13:212-5.
6) Andrews NJ. Presentation and outcome of
strangulated external hernia in a district general
hospital. Br J Surg 1981; 68: 329-32.
7) Hjaltason E. Incarcerated hernia. Acta Chir
Scand 1981; 147:263-7.
8) Lytle WJ. Femoral hernia. In Hernia (Eds Nyhus
LM, Harkins HN) Lippincott, Philadelphia 1978;
13: 208-12.
9) Munro A. Femoral hernia. In Hernia (Eds
Nyhus LM, Herkins HN) Lippincott, Philadelp-
his 1978; 13: 199-208.
10) Borgström S. Recurrence rates of lateral ingui-
nal hernia in adults. Acta Chir Scand 1951; 101:
429-43.
11) Mc Vay CB. Chapp 30. Inguinal and femoral
hernioplasty. The evaluation of a basic concept.
Ann Surg 1958:499-510.
12) Burton LL. Predictive criteria of preclinical
femoral hernia. Surg Gynecol Obstet 1960; 111:
219-23.
13) Wheeler MH. Femoral hernia. Analysis of the
results of surgical treatment. Proc Roy Soc Med
1975; 68: 177-8.