Læknablaðið - 15.04.1987, Blaðsíða 12

120
LÆKNABLAÐIÐ
LF, Miller JD, Pitts LH. Influence of the type of
intracranial lesion on outcome from severe head
injury. J Neurosurg 1982; 56: 26-32.
13. Mendelow AD, Teasdale G. Pathophysiology of
head injuries. Br J Surg 1983; 70: 641-50.
14. Becker DP, Miller JD, Ward JD, Greenberg RP,
Young HF, Sakalas R. The outcome from severe
head injury with early diagnosis and intensive
management. J Neurosurg 1977; 47: 491-502.
15. Crockard HA. Early management of head injuries.
Br J Hosp Med 1982; 27: 635-41.
16. Dearden NM. Management of raised intracranial
pressure after severe head injury. Br J Hosp Med
1986; 36: 94-103.
17. Jennett B, Teasdale G, Braakman R, Minderhoud
J, Knill-Jones R. Predicting outcome in individual
patients after severe head injury. Lancet 1976; 1:
1031-4.
18. Jennett B, Snoek J, Bond MR, Brooks N. Disability
after severe head injury: observations on the use of
the Glasgow Outcome Scale. J Neurol Neurosurg
Psychiatry 1981; 44: 285-93.
19. Jennett B, Teasdale G, Braakmen R, Minderhoud
J, Heiden J, Kurze T. Prognosis of patients with
severe head injury. Neurosurgery 1979; 4: 283-9.
20. Jennett B, Teasdale G, Galbraith S, Pickard J,
Grant H, Braakman R, Avezaat C, Maas A,
Minderhoud J, Vecht CJ, Heiden J, Small R, Caton
W, Kurze T. Severe head injuries in three countries.
J Neurol Neurosurg Psychiatry 1977; 40: 291-8.
21. Plum F, Posner JB. The diagnosis of stupor and
coma. 3rd ed. Philadelphia FA Davis Co. 1980.
Meðvitundarstig
1. Vel vakandi eða vaknar við ávarp og helst þannig.
Opnar þá augun og hefur þau vel opin. Talar og
svarar greiðlega. Fullkomlega áttaður. Man ef til vill
ekki eftir slysinu. Gerir eins og beðinn og hreyfir alla
útlimi eðlilega ef ekki lamaður. (GCS 15)
2. f hálfdvala (stupor). Vaknar um stund og opnar
augun við ávarp eða ertingu (sársauka), en mókir
þess á milli. Talar og svarar á köflum en ef til vill
aðeins samhengislausar setningar eða stök orð. Ekki
fyllilega áttaður, ruglaður. Festir ekki í minni. Oft
órólegur, æstur, illyrtur, ósamvinnuþýður. Gerir
ekki alltaf eins og beðinn. Staðsetur ertingu eða
dregur undan ertingu (organized withdrawal).
Hreyfir eðlilega ef ekki lamaður. (GCS 9-12)
3. í dvala (semicoma). Rumskar aðeins við ertingu.
Opnar ekki augun nema ef til vill einstaka sinnum.
Talar ekki, umlar aðeins. Kveinkar sér. Grætur,
Hljóöar. Óskiljanleg hljóð. Gerir ekki eins og
beðinn. Staðsetur ertingu eða dregur undan ertingu.
Hreyfir eðlilega ef ekki lamaður. (GCS 8-10)
4. í dái (coma). Rumskar ekki við neins konar ertingu.
Opnar ekki augun. Ekkert hljóð. Beygir (decorticate)
eða réttir um olnboga við ertingu (óeðlilegar
hreyfingar). (GCS 4-5)
5. í dauðadái (deep coma). Rumskar ekki. Opnar ekki
augun. Ekkert hljóð. Beygir ef til vill eða réttir við
ertingu. Ef til vill engin hreyfing í útlimum (flaccid).
Víð, ljósstíf ljósop beggja vegna. (GCS 3)