Læknablaðið - 15.04.1987, Blaðsíða 17

LÆKNABLAÐIÐ
123
skrifstofustörf voru bornar saman við þær, sem
unnu iðnaðarstörf, almenn verkakvennastörf eða
voru í námi, þá var síðari hópurinn oftar með
Klamydíu, en munurinn var ekki marktækur
(æ2.1 =4.22; 0.1>p>0.05)
Fyrri barneignir kvennanna eru sýndar i töflu III.
Þrátt fyrir lækkandi hlutfall jákvæðra
Klamydíuræktana eftir því sem fjöldi fyrri
Tafla I. Aldursskipting allra athugaðra kvenna og
fjöldi/hlutfall með klamydíu-sýkinga meðal þeirra.
Hlutfall
Heildar- Klmydíu- Klamydíu-
fjöldi jákvæöar jákvæöra
Aldur n (°7t) n (%) °7o
20-24 ............. 247 (26.7) 13 (36.1) 5.3
25-29 ............. 310 (33.6) 8 (22.2) 2.6
30-34 ............. 198 (21.4) 9 (25.0) 4.5
35-39 ............. 107 (11.6) 0 (0.0) 0.0
40-44 .............. 15 (1.6) 0 (0.0) 0.0
>45.................. 1 (0.1) 0 (0.0) 0.0
Alls 924 (100) 36 (100)
Tafla II. Skipting allra athugaðra kvenna og
fjöldi/hlutfall Klamydíu-jákvœðra kvenna eftir
atvinnuflokkum.
Hlutfall
Atvinna Hcildar- fjöldi n (°Jo) Klmydíu- jákvæðar n (°7o) atvinnu- flokks <7o
Opinberir starfsmenn .... . 252 (27.3) 8 (22.2) 3.2
Versl. og skrifstofustörf . . 235 (25.4) 9 (5.0) 3.8
Húsmaeður .... . 178 (19.4) 5 (13.9) 2.8
Nemar . 93 (10.1) 5 (13.9) 5.4
Iðnlærðar . 46 (5.0) 4 (11.1) 8.7
Verkakonur ... . 25 (2.7) 3 (8.3) 12.0
Flugfreyjur .... . 13 (1.4) 0 0.0
Önnur störf ... . 61 (6.6) 2 (5.6) 3.3
Óupplýst . 21 (2.3) 0 0.0
Alls 924 (100) 36 (100)
Tafla III. Fyrri barneignafjöldi og tala/hlutfall kvenna
með jákvœð Klamydíu-sýni.
Hlutfall
Fjöldi Heildar- Klamydiu- jákvæöra
fyrri fjöldi jákvæöar af hóp
barna n 0%) n *lo
0.................. 342 (37.0) 19 5.6
1 ................ 300 (32.5) 12 4.0
2 ............... 192 (20.8) 4 2.1
3 ................ 65 (7.0) 1 1.5
4 ................ 20 (2.2) 0 0.0
5>................... 5 (0.5) 0 0.0
barneigna varð meiri, reyndist hlutfallið ekki
marktækt hærra hjá konum í fyrstu meðgöngu en
hjá fjölbyrjum (æ2.1 = 3.99; 0.1>p>0.05).
í sambúð voru 777 (84.1%), ekki í sambúð voru
142 (15.4%), en hjá fimm konum (0.5%) voru
upplýsingar um sambúð ekki tiltækar. Af
Klamydíajákvæðum konum voru 29 í sambúð
(80.6%) en sjö (19.4%) ekki í sambúð, sem var
ekki marktækur munur.
Sýnin voru tekin frá 8.-20. viku meðgöngu.
Jákvæð sýni dreifðust jafnt á allar
meðgönguvikur á þessu bili. Jákvæð sýni voru að
meðaltali þrjú á mánuði (frá 2-5) og ekki var um
augljósa árstíðaskiptingu að ræða.
Meðalþyngd nýbura kvenna með Klamydíu var
3.584 g (frá 2.390-4.550 g). Þegar fæðingarþyngd
barnanna var flokkuð í 500 g flokka, sást að
dreifing var jöfn í kringum meðalþyngdina.
Meðalmeðgöngulengd hjá konum með Klamydíu
var 40.4 vikur.
UMRÆÐA
í þessari kembirannsókn var reynt að rækta frá
leghálsi, þvagrásar- og endaþarmsopi þungaðra
kvenna tvær bakteríur, sem berast milli manna
við kynmök og geta leitt til sjúkdóma hjá móður
og barni (5,6). Báðir sýklarnir valda bólgu í
leghálsi (endocervicitis), en hvorugur virðist eiga
greiða leið þaðan upp í gegnum heila fósturbelgi
til að sýkja fóstrið (5,7). Við eðlilega fæðingu
geta börn sýktra mæðra hinsvegar smitast af
báðum bakteríunum. Slímhimnubólga í augum
nýbura af völdum lekanda var vandamál allt þar
til byrjað var að dreypa augun með
silfurnitratlausn fyrir síðustu aldamót. Nú er talið
erlendis að þessi sjúkdómur komi aðeins fyrir hjá
0.04% nýbura. Enn er ekki vitað hver verða áhrif
þess að hætt var að dreypa augu nýbura.
Hinsvegar er slímhimnubólga af völdum
Klamydíu tíu sinnum algengari (8). Verulegur
hluti (25-60%) af börnum mæðra, sem sýktar eru
af Klamydíu í Ieghálsi, fá slímhimnubólgu í augun
á fyrstu tveim vikum eftir fæðingu (6-10) og
10-20% þessara barna fá einnig lungnabólgu
(pneumonitis) á fyrstu fjórum ævimánuðunum
(7). Martin og starfsfélagar (11) töldu að hjá
sýktum konum væri einnig aukin hætta á
fyrirbura- og léttburafæðingum, en aðrir hafa
ekki fundið hið sama (5, 7, 9). Konurnar sjálfar
geta fengið bólgu í legslímhúð (endometritis) eftir
fæðinguna (12, 13) og jafnvel eggjaleiðarabólgu.
Lítið er reyndar vitað um þátt Chlamydia
trachomatis í grindarholssýkingum í sængurlegu