Læknablaðið - 15.12.1989, Síða 27

Mirlund
Hver tafla inniheldur Mianserinum Inn, klóríö, 10 mg eða 30 mg.
EIGINLEIKAR: Fjórhringlaga geðdeyfðarlyf, sem hefur ekki and-
kólínerg áhrif. Lyfið blokkar alfa-adrenerg viðtæki í taugaendum og
eykur umsetningu noradrenalíns í heila. Míanserín frásogast hratt og
næstum algjörlega frá meltingarvegi. Ekki hefur tekist að sýna fram á
samband milli blóðþéttni og verkunar. Próteinbinding er um 90%.
Helmingunartími er um 10-17 klst. Stöðug blóðþéttni (steady-state)
næst eftir u.þ.b. 2 vikna meðferð. Lyfið umbrýst í lifur, en ekki er vit-
að hvort umbrotsefnin eru virk. Þau skiljast út með þvagi og saur.
ÁBENDINGAR: Geðdeyfð, einkum innlæg (endogen depression).
FRÁBENDINGAR: Meðferð með MAO-hemjandi lyfjum minna en 14
dögum fyrir upphaf meðferðar. AUKAVERKANIR: Syfja, sem yfir-
leitt minnkar við áframhaldandi gjöf lyfsins. Lyfið getur valdið truflun
á blóðsykurgildum sykursjúkra. Lyfið virðist hafa minni áhrif á hjarta
en önnur sambærileg lyf. Rétt er að gæta fyllstu varúðar við gjöf lyfs-
ins hjá sjúklingum með hjartsláttaróreglu. Blóðþrýstingslækkun hef-
ur verið lýst, enn fremur svima og yfirliði, e.t.v. vegna blóðþrýstings-
lækkunar. Neutropenia og agranulocytosis geta komið fyrir.
Krömpum hefur verið lýst og verður því að gæta varúðar við gjöf lyfs-
ins hjá sjúklingum með flogaveiki. MILLIVERKANIR: Varast ber að
neyta áfengis samtímis töku lyfsins. VARÚÐ: Vara ber sjúklinga við
því að aka vélknúnum ökutækjum eftir gjöf lyfsins. EITURVERK-
ANIR: Míanserín hefur ekki eins alvarlegar eiturverkanir og þríhring-
laga geðdeyfðarlyf. EINKENNI: Syfja, meðvitundarleysi, hækkun
eða lækkun blóðþrýstings, of hraður eða of hægur hjartsláttur, vítt
eða þröngt ljósop, uppköst, svimi og óregluhreyfingar (ataxia) hafa
komið fyrir. Krampar og lífshættulegar hjartsláttartruflanir virðast
ekki hafa verið eins mikið vandamál og eftir amítryptilín-eitranir.
MEÐFERÐ: Magatæming og magaskolun. Lyfjaskol. Symtómatísk
meðferð. SKAMMTASTÆRÐIR HANDA FULLORÐNUM: Venju-
legur byrjunarskammtur er 30 mg á dag, sem aukinn er smám saman í
40-90 mg á dag. Lyfið má gefa í einum skammti að ^
kvöldi eða skipta í tvo skammta, kvölds og morgna. A
Aldraðir þurfa oft minni skammta. SKAMMTA- Æ
STÆRÐ HANDA BÖRNUM: Lyfið er ekki ætlað M
börnum. PAKKNINGAR: Töflur 10 mg. 30 stk. Æ-—- _
(þynnupakkað); 100 stk. (þynnupakkað). Töflur Æ DElFA\
30 mg: 30 stk. (þynnupakkað); 100 stk. (þynnu-