Læknablaðið - 15.08.1990, Síða 34

300
LÆKNABLAÐIÐ
22. Heimilislæknar eiga sjálfir að rannsaka
og meðhöndla þá sjúkdóma hjá öldruðum
sem þeir álíta að ekki krefjist sérþekkingar
eða tækjabúnaðar öldrunarsérfræðinga.
23. Fyrir lækna á hjúkrunarheimilum er
mikilvægara að þekkja heilbrigðisástand
og félagslegar aðstæður hjá fjölskyldum
sjúklinganna en að hafa sérfræðiþekkingu
á öldrunarsjúkdómum frá beint klínísku
sjónarmiði.
24. Ef öldunarlækningadeild er á svæðinu
eiga læknar þaðan að annast þjónustu við
hjúkrunarheimili, að því tilskildu að unnt
sé að ganga frá ráðningu á viðunandi hátt.
25. Ef öldrunarlækningadeild er á svæðinu
eiga læknar þaðan að annast þjónustu
við elliheimili og fólk í þjónustuíbúðum,
að því tilskildu að unnt sé að ganga frá
ráðningu á viðunandi hátt.
26. Líta ber á öldrunarlækni sem
heimilislækni fyrir aldraða en ekki sem
sérfræðing í hefðbundnum skilningi.
27. Öldrunarlæknar eiga að fara í vitjanir.
28. Annað starfsfólk á öldrunarlækninga-
deildum á að fara í vitjanir.
29. Heimilislæknar eiga sjálfir að rannsaka og
meðhöndla þá kvensjúkdóma sem þeir
álíta að ekki krefjist sérþekkingar eða
tækjabúnaðar kvensjúkdómalæknis.
30. Það er mikilvægara fyrir lækna
sem annast mæðraeftirlit að þekkja
heilbrigðisástand og félagslegar
aðstæður hjá fjölskyldum hinna verðandi
mæðra en að hafa sérfræðiþekkingu
á kvensjúkdómum frá beint klínísku
sjónarmiði.
31. Ef kvensjúkdómadeild er á svæðinu skal
mæðraeftirlitið ráða lækna þaðan, að því
tilskildu að unnt sé að ganga frá ráðningu
á viðunandi hátt.
32. Heimilislæknar eiga sjálfir að rannsaka
og meðhöndla þá sálrænu kvilla sem
þeir álíta að ekki krefjist sérþekkingar
geðlæknis.
33. Sleppt.
34. Heimilislæknar eiga sjálfir að meðhöndla
sjúklinga sem haldnir eru þunglyndi án
umtalsverðrar sjálfsmorðshættu.
35. Heimilislæknar geta veitt
áfengissjúklingum »göngudeildarþjónustu«
á heilsugæslutöð/heimilslæknastöð.
36. Það er mikilvægara fyrir lækna á
deildum fyrir áfengissjúka að þekkja
heilbrigðisástand og félagslegar aðstæður
í nánasta umhverfi sjúklinga, heldur en að
hafa sérfræðiþekkingu á sjúklegri ofneyslu
frá beint klínísku sjónarmiði.
37. Ef geðspítali/-deild er á svæðinu eiga
göngudeildir fyrir áfengissjúka að ráða til
sín lækna þaðan, að því tilskildu að unnt
sé að ganga frá ráðningu á viðunandi hátt.
38. Ef geðlæknisþjónusta er rekin utan
sjúkrahúss á að veita hana á
heilsugæslustöðvum.
39. Geðlæknar eiga að fara í vitjanir.
40. Annað starfsfólk á geðdeildum á að fara í
vitjanir.
Nú langar okkur til að víkja að nokkrum
hugsanlegum breytingum á starfssviði
heimilislœkna.
41. Sjúklingar haldnir margskonar og/eða
óljósum einkennum, ásamt félagslegum
og sálrænum vandamálum, eiga ekki að fá
meðhöndlun í heilbrigðiskerfinu.
42. Sjúklingar með margskonar og/eða óljós
einkenni ásamt félagslegum og sálrænum
vandamálum eiga fyrst og fremst að vera í
meðhöndlun hjá heimilislækni.
43. Sjúklingar haldnir margskonar og/eða
óljósum einkennum, ásamt félagslegum
og sálrænum vandamálum, eiga fyrst og
fremst að meðhöndlast hjá sérfræðingi
á því sviði sem nær til meirihluta
einkennanna.
44. Núna er starfssvið heimilislækna að aukast
á kostnað annarra sérgreina.
45. Starfssvið bamalækna er að aukast á
kostnað heimilislækna.
46. Starfssvið öldrunarlækna er að aukast á
kostnað heimilislækna.
47. Starfssvið kvensjúkdómalækna er nú að
aukast á kostnað heimilislækna.
48. Starfssvið geðlækna er nú að aukast á
kostnað heimilislækna.
49. Aukið starfssvið heimilislækna er (væri)
sjúklingum í hag.
50. Aukið starfssvið annarra sérfræðinga er
(væri) sjúklingum í hag.
51. Heilsugæslu skal aðallega reka á
heilsugæslu-/heimislæknastöðvum sem
eingöngu hafa heimilislæknum á að skipa.
52. Heilsugæslu skal aðallega reka á
heilsugæslustöðvum þar sem bæði
heimilislæknar og sérfræðingar eru í fullu
starfi.
53. Heilsugæslu skal að mestu leyti reka á
göngudeildum sjúkrahúsa.