Læknablaðið - 15.02.1991, Qupperneq 54

LÆKN ABLADID
TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
CH búsettir á íslandi D stud. med.
□ dveljast erlendis □ Aðrir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: 1------1 I---1 I-----1 I------1
Nafnnúmer: 1__________[ I___________| Læknisnúmer: I.
Félagi í Læknafélagi íslands )á □ Nei □
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já □ Nei □
Nordisk Medicin................................................. Já □ Nei □