Læknablaðið - 15.12.2003, Blaðsíða 33

FRÆÐIGREINAR / AÐSKILINN LUNGNAHLUT
Aðskilinn lungnahluti (pulmonary
sequestration) - sjúkratilfelli
Tómas Guðbjartsson
Erik Gyllsted
PerJönsson
SÉRFRÆÐINGAR í HJARTA-
OG LUNGNASKURÐ-
LÆKNINGUM
Ágrip
Aðskilinn lungnahluli er sjaldgæfur meðfæddur galli
þar sem hluti lungna er án tengsla við lungnaberkjur
og lungnablóðrás. Lungnahlulinn tekur því ekki þátt
í loftskiptum. Oftar en ekki veldur aðskilinn lungna-
hluti einkennum, oftast lungnasýkingum. Sjúkling-
arnir geta einnig verið án einkenna og greinast slund-
um fyrir tilviljun. Hér er lýst áður hraustri 17 ára
gamalli stúlku sem greindist með aðskilinn lungna-
hluta í kjölfar lungnabólgu og ígerðar í hægra lunga.
Greining fékkst með tölvusneiðmyndatöku og segul-
ómun. Lungnahlutinn var fjarlægður með opinni
skurðaðgerð og var staðsettur í neðra blaði lungans.
Tæpu ári eftir aðgerðina er sjúklingurinn einkenna-
laus og við góða heilsu.
Sjúkratilfelli
ENGIISH SUMMARY
Guðbjartsson T, Gyllsted E, Jönsson P
Pulmonary sequestration - a case report and
review of the litterature
Læknablaðið 2003; 89: 949-52
Pulmonary sequestration is an uncommon congenital
malformation where non-functioning lung tissue is
separated from the normal bronchopulmonary tree and
vascularized by an aberrant systemic artery. We describe a
previously healthy 17 year old girl who was diagnosed with
intralobar sequestration following a pneumonia and
pulmonary abscess. The diagnosis was made with on CT-
scan and confirmed by MRI angiography. A right lower
lobectomy was performed and six months later the patient
was without symptoms. The case is discussed and the
literature reviewed.
Sautján ára sænsk stúlka sem verið hafði hraust
veiktist með hósta, hita og takverk í hægri síðu í
byrjun árs 2003. Eftir tæplega viku veikindi leitaði
hún til heimilislæknis og var sett á sýklalyf vegna
gruns um lungnabólgu. Einkenni héldust óbreytt
þrátt fyrir sýklalyfjameðferð og því var fengin
lungnamynd sem sýndi lungnabólgu í neðri hluta
hægra lungnablaðs (mynd 1). Við skoðun var bank-
deyfa yfir neðri hluta lungans og slímhljóð við
lungnahlustun. Púls var 83 slög á mínútu en blóð-
þrýstingur eðlilegur. Hvít blóðkorn og CRP (C-reac-
tive protein) voru hækkuð en önnur blóðpróf reynd-
ust eðlileg. Einkenni létu ekki undan sýklalyfjameð-
Key words: pulmonary sequestration, case report,
lobectomy.
Correspondence: Tómas Guðbjartsson,
tomasgudbjartsson@hotmail.com
ferð og grunur vaknaði um ígerð í lunganu. Því voru
fengnar tölvusneiðmyndir af lunganu sem sýndu 8x6
cm stóra ígerð í neðra blaði hægra lunga og lungna-
bólgu í nærliggjandi lungnavef (mynd 2). Auk þess
sást afbrigðileg slagæð sem teygði sig frá ósæð, rétt
ofan þindar, fram fyrir vélinda og inn í ígerðarsvæðið
Hjarta- og lungnaskurðdeild
háskólasjúkrahússins í Lundi,
Svíþjóð.
Fyrirspurnir og bréfaskipti:
Tómas Guðbjartsson
Hjarta- og lungnaskurðdeild
Háskólasjúkrahúsinu Lundi
S 226 53 Lundur, Svíþjóð
tomasgudbjartsson
@hotmail.com
Lykilorö: aðskilinn lungna-
hluti, sjúkratilfelli, blaðnám.
Figure 1. A chest X-ray showing pneumonia in the medial
and basal portions ofthe right lower lobe.
Figure 2. A CTscan showing an 8 x 6 cm abscess in the
right lower lobe with atelectasis and pneumonia in the
surrounding lung parenchyma.
Læknablaðið 2003/89 949