Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.06.1997, Blaðsíða 11

JÓNÍNA SIGURÐARDÓTTIR
Jónína Sigurðcirdóttir tók fí.Sc. próf í hjiíkriinarfrœði frá III árið 1987, M.Sc. próf í liand- og lyflœkningídijákriin frá Frances Payne
fíolton School of Nursing, Case Western Reserve University, Cleveland, Oliio í fíandaríkjunum áirið 1991. StarJ'aði við hjákrun við
Northwestern Menwrial sjákralmsið í Chicago 1991-1994. Er stundakennari við náimshraut í hjáikrunarfrœði síðan 1995.
Vinna við
hjúkrun í
Bandaríkjunum
S
/þessari grein er jjallað um hvernig það er að vinna sem
hjúkrunarfrœðingur í Bandaríkjunum. Reynt verður að
lýsa hlutverki hjúkrunarfrœðinga í starfi á almennri deild.
Um tíina starfaði ég á Northwestern Memorial
Hospital sem er í miðborg Chicago. Þetta er háskóla/
kennslusjúkrahús sem er í nánum tengslum við
Northwesternháskólann. A þessu sjúkrahúsi eru um
800 rúm og þar er veitt þjónusta í öllum helstu grein-
um læknisfræðinnar auk ýmiss konar sérhæfðrar
þjónustu, eins og Ufrarígræðslu og sérhæfðrar slysa-
þjónustu. Lögð er áhersla á að veita hagkvæma há-
gæðaþjónustu þar sem sjúklingurinn er ofar öllu, eða
eins og slagorð þeirra segir „patient first“. Sjúklinga-
hópurinn endurspeglar hina margbrotnu þjóðfélags-
gerð í Bandaríkjunum, þ.e. fátækir, ríkir, heimilis-
lausir, menntaðir, ómenntaðir, afbrotamenn og fólk
af ólíkum uppruna. Eg starfaði á almennri lyfjadeild
í 2 ár, frá 1991 - 1993. Á deildinni, einni af nokkrum
lyfjadeildum sjúkrahússins, eru 24 rúm, þar af 6 ein-
býh, en annars eru tveggja manna stofur. Á hverri
stofu er salerni og sturta auk sjónvarps og síma fyrir
hvern sjúkling.
Hæfiiiskröf ur og aðlögim
Til að geta hafið störf þarf að hafa bandarískt hjúkr-
unarleyfi. Til þess að fá leyfið þarf að standast
ákveðið próf, svokallað „state board“. Það þurfa
allir hjúkrunarfræðingar að taka, hvort sem þeir eru
menntaðir í Bandaríkjunum eða annars staðar. Þetta
er gert til þess að tryggja að hjúkrunarfræðingar
standist ákveðnar kröfur en menntun hjúkrunar-
fræðinga er afar mismunandi, þ.e. bæði lengd og gæði
náms. Hjúkrunarleyfið þarf að endurnýja á tveggja
ára fresti. í flestum fylkjum þarf að sýna fram á að
viðkomandi hafi fengið ákveðinn fjölda punkta fyrir
endurmenntun til að viðhalda leyfinu.
A sjúkrahúsinu var sex vikna aðlögunartími í boði
fyrir hjúkrunarfræðinga. Þar af voru fjórar vikur á
morgunvöktum, vika á kvöldvöktum og vika á nætur-
vöktum. Meðan á aðlögunartímanum stóð var reynd-
um hjúkrunarfræðingi, sem hefur umsjón með
ákveðnum sjúklingahópi, fylgt eftir. Nýi hjúkrunar-
fræðingurinn tók síðan við umsjóninni smátt og
smátt. Þess má einnig geta að það er nær undantekn-
ingarlaust sami hjúkrunarfræðingurinn sem sér um
aðlögun fyrir nýtt starfsfólk. Eftir sex niánuði, eða
þegar viðkomandi þótti fær um, fékk hann viku
aðlögun til að gegna hlutverki vaktstjóra (charge
nurse). Sá hjúkrunarfræðingur er ábyrgur fyrir
mönnun, úthlutun sjúklinga og úrlausn vandamála
sem upp koma á vöktum auk þess að sjá um ákveðinn
sjúkhngahóp eins og aðrir hjúkrunarfræðingar.
Vaktafyrirkomulag og mönnun
A lyfjadeildinni var unnið á þrískiptum vöktum frá
sunnudagskvöldi til föstudagskvölds en 12 tíma vakt-
ir um helgar. Sérstakir hjiikrunarfræðingar unnu
helgarvaktirnar. Hver vakt var í raun 8 1/2 klst. en
borgað var fyrir 8 klst. Leyfilegt var að taka hálftíma
í mat, en ekki var borgað fyrir þann tíma. Kaffithnar
voru ekki inni í myndinni. Vinnuskýrslan var gerð af
starfsfólkinu sjálfu þar sem hver gat skrifað sig á þær
vaktir sem hann vildi en varð þó augljóslega að gæta
þess að skrá sig ekki á þær vaktir sem þegar voru
fullmannaðar. Það heyrði til undantekninga ef starfs-
fólk skráði sig á morgunvakt eftir kvöldvakt og aldrei
á næturvakt eftir morgunvakt enda fengu starfsmenn
ekki að fara heim fyrr þó að þeir ættu að fara á vakt
aftur innan 8 klst. Algengt var að starfsfólkið væri á
TÍMARIT HJÚKRUNARFRÆÐINGA 2.TBL. 73.ÁRG. 1997
147