Læknablaðið - 01.01.2022, Blaðsíða 32

32 L ÆKNABL AÐIÐ 2022/108
S J Ú K R A T I L F E L L I
E N G L I S H S U M M A R Y
Intussusception of appendix - a case report
Erla Þórdís Atladóttir1
Kristján Óskarsson2,3
Páll Helgi Möller1,3
1Department of General Surgery, Landspitali University Hospital,
2Department of Pediatric Surgery, Landspitali University Hospital,
3Faculty of Medicine, University of Iceland, Reykjavík.
Correspondence: Erla Þórdís Atladóttir, erlata@landspitali.is
Key words: appendix, intussusception, appendicitis
greiningu á garnasmokkun á botnlanga.9 Það þarf þó að hafa það
í huga að viðsnúinn botnlangi hefur verið greindur sem sepi og
fjarlægður sem slíkur, sem hefur valdið rofi á görn í kjölfarið.10
Ekki eru allir sammála um bestu meðferðina við garnasmokk-
un á botnlanga. Algengasta meðferðin er botnlangataka. Dæmi
eru um að viðsnúinn botnlangi hafi verið leiðréttur með barí-
um innhellingu en líkur eru á að áhrifin séu ekki varanleg og að
ástandið endurtaki sig. Botnlanginn sjálfur eða sjúkdómsástand
í botnlanga virkar sem leiðnipunktur og er af þeim sökum mælt
með botnlangatöku, jafnvel þar sem hluti af botnristli er fjarlægð-
ur til að tryggja að ekkert sé eftir af botnlanga sem gæti virkað
sem leiðnipunktur.5
Í þessu tilfelli breytti það ekki niðurstöðunni að hafa ekki
greiningu fyrir aðgerðina. Botnlangataka var rétt meðferð í þessu
tilfelli. Ef æxlisvöxtur veldur hins vegar garnasmokkun á botn-
langa getur þurft að framkvæma hægra ristilbrottnám síðar.11 Það
kemur fyrir að garnasmokkun á botnlanga líkist garnasmokkun á
botnristli og í slíkum tilfellum hefur verið reynd leiðrétting með
loftþrýstingi en það er ekki mælt með þeirri meðferð.7
Þó svo að garnasmokkun á botnlanga sé sjaldgæft sjúkdóms-
ástand er mikilvægt að læknar séu meðvitaðir um það og hafi það
í huga sem mismunagreiningu.
Greinin barst til blaðsins 14. október,
samþykkt til birtingar 9. desember 2021.
Heimildir
1. Waseem M, Rosenberg HK. Intussuception. Pediatr Emerg Care 2008; 24: 793-800.
2. Stringer MD, Pablot SM, Brereton RJ. Paediatric intussusception. Br J Surg 1992; 79: 867-
76.
3. Azar T, Berger DL. Adult Intussusception. Ann Surg 1997; 226: 134-8.
4. Ong NT, Beasley SW. The eadpoint in Intussusception. J Pediatr Surg 1990; 25: 640-3.
5. Samuk I, Nica A, Lakovski Y, Freud E. Appendiceal Intussusception: A Diagnostic
Challenge. Eur J Pediatr Surg 2018; 28: 30-3.
6. McSwain B. Intussusception of the appedix. South Med J 1941; 34: 263-71.
7. Duan X, Peng Y, Yang L, et al. Preoperative sonographic diagnosis of McSwain type V
appendiceal intussusception. A case report (with video). Medicine (Baltimore) 2020; 99:
e23452.
8. Varsamis N, Pouggouras K, Salveridis N, et al. Appendiceal Intussusception. Curr
Concepts Colon Disord 2012.
9 Tavakkoli H, Sadrkabir SM, Mahzuouni P. Colonoscopic diagnosis of appendiceal
intussusception in a patient with intermittent abdominal pain: a case report. World J
Gastroenterol 2007; 13: 4274-7.
10. Pardoll PM, WIlcoxen JK, Trudeau WL. Primary asymptomatic appendiceal intussuscept-
ion: a colonoscopic view. Gastrointest Endosc 1976; 23: 44.
11. Wang SL, Yang MJ, Ting CT, et al. Management of primary neoplasms of the appendix.
Formosan J Surg 2017; 50: 81-4.
Intussusception of appendix is a rare condition and difficult to
diagnose. We report a case of intussusception of appendix in a seven
year old boy with history of abdominal pain.
doi 10.17992/lbl.2022.01.672