Læknaneminn


Læknaneminn - 01.06.1970, Page 37

Læknaneminn - 01.06.1970, Page 37
LÆKNANEMINN 83 tilfella. Næstmest áberandi eru mismunandi miklar periferar par- esur og rýrnun á axlar-, hand- leggjar- og handarvöðvum. I tveim- ur af hverjum þremur hluta til- fella eru þessar paresur báðum megin, og oftast eru það hendurn- ar, sem verða fyrir lömuninni. Rúmlega helmingur sjúklinga hefur verki, parestesiur í hand- leggjum og öxlum og álíka marg- ir pyramidbrautareinkenni frá ganglimum (spasticitet og posi- tivan Babinski), Einkenni frá bakstrengjum, eins og minnkað titringsskyn, koma fyrir hjá ein- um þriðja sjúklinga. Einstaka sinnum er stöðuskyn og djúpa sársaukaskynið minnkað og bak- strengsataxi þá áberandi. Bulber einkenni sjást hjá einu af hverj- um þremur tilfellum, einkum eru það rótatoriskur nyst.agmus, pala- topharyngo-laryngeal paresur og augnvöðvaparesur. Trófiskar breytingar með arthropati og mutilationum sjást oft. Vegna analgesi er sjúklingunum hætt við sárum, t. d. brunasárum, sem gróa seint. Húðin getur verið cyanotisk og þykk, sveitt eða þurr. Meðfœddir gallar. Þar sem sjúkdómurinn er talinn meðfæddur, sjást. oft ýmsar ano- maliur, eins og kyphoscoliosis, sternum deformitet, hálsrifbein, Arnold-Chiari, SDÍna bifida, platy- basia, Klippel - Feil syndrom o.fl. Mænu- oa cystuvökvi. Mænuvökvinn er tær og litlaus. Eggjahvítumagn er eðlilegt eða vægt hækkað, ekki yfir 70 mg%. Cvstuvökvinn er eins og mænu- vökvi. Röntqen rannsöknir. Rúmbreytingar í medulla cervi- calis er unnt að greina hjá syrin- gomyeli sjúklingum, með því að rannsaka þá liggjandi með pant- opaque myelografi og sitjandi með loftmyelografi. Svipaðar breytingar í hálshluta mænunnar hafa sézt við loftencephalografiu og loftmyelografiu með venju- legri aðferð. Með lumbal-loftmyelografi, eft- ir Westbergs aðferð, er hins vegar unnt að greina sjúkdóminn í langflestum tilfellum. Þetta er því bezta rannsóknaraðferðin. Sjúklingarnir eru rannsakaðir þannig, að rannsóknarborðinu, sem þeir liggja á, er hallað eftir ákveðnum reglum, og þeir athug- aðir í mismunandi stellingum. Með þessu móti er mögulegt að greina hugsanlegar rúmbreyting- ar í allri mænunni. Sjúklingar með syringomyeli hafa langa, slappa mænucystu (mynd 2), sem að ofanverðu myndar odd strax fyrir neðan atlas og nær langt niður í brjósthluta mænunnar (frá C 1 — T6-12). Rúmbreyt,- ingar sjást í allri mænuskemmd- inni (mynd 3). Þetta röntgenein- kenni er patognomoniskt fyrir sjúkdóminn. Einstaka sinnum hafa siúklingarnir atrofiska mænu, tákn þess að cvstan hafi tæmzt. Stundum er hálshluti spinala beinakanalsins útvíkkaður. Isotóya rannsóknir. Með isotóp-myelcystografiu er unnt að greina stærð svringomyeli cystu (mynd 4) og sýna fram á samganginn milli cvstunnar og IV. ventriculus, Eftir percutan punktion á mænucystunni, er iso- tópnum sprautað inn í cystuna. Því næst er dreifingu isotópsins í cystunni og utan hennar fylgt með skanningu. Sést bá, að hann berst, til höfuðsins.
Page 1
Page 2
Page 3
Page 4
Page 5
Page 6
Page 7
Page 8
Page 9
Page 10
Page 11
Page 12
Page 13
Page 14
Page 15
Page 16
Page 17
Page 18
Page 19
Page 20
Page 21
Page 22
Page 23
Page 24
Page 25
Page 26
Page 27
Page 28
Page 29
Page 30
Page 31
Page 32
Page 33
Page 34
Page 35
Page 36
Page 37
Page 38
Page 39
Page 40
Page 41
Page 42
Page 43
Page 44
Page 45
Page 46
Page 47
Page 48
Page 49
Page 50
Page 51
Page 52
Page 53
Page 54
Page 55
Page 56
Page 57
Page 58
Page 59
Page 60
Page 61
Page 62
Page 63
Page 64
Page 65
Page 66
Page 67
Page 68
Page 69
Page 70
Page 71
Page 72
Page 73
Page 74
Page 75
Page 76
Page 77
Page 78
Page 79
Page 80
Page 81
Page 82
Page 83
Page 84
Page 85
Page 86
Page 87
Page 88
Page 89
Page 90
Page 91
Page 92
Page 93
Page 94
Page 95
Page 96
Page 97
Page 98
Page 99
Page 100
Page 101
Page 102
Page 103
Page 104
Page 105
Page 106
Page 107
Page 108
Page 109
Page 110
Page 111
Page 112
Page 113
Page 114
Page 115
Page 116

x

Læknaneminn

Direct Links

If you want to link to this newspaper/magazine, please use these links:

Link to this newspaper/magazine: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Link to this issue:

Link to this page:

Link to this article:

Please do not link directly to images or PDFs on Timarit.is as such URLs may change without warning. Please use the URLs provided above for linking to the website.