Læknaneminn - 01.10.1988, Page 19

Tafla 1. WHO flokkun miðtaugakerfísæxla.
Æxli af neuroepithelial vef *
A. Astrocytic tumors
B. Oligodendroglia! tumors
C. Ependymal and choroid plexus tumors
1. Ependymoma, variants: a. Myxopapillary ependymoma
b. Papillary ependymoma
c. Subependymoma
2. Anaplastic (malignant) ependymoma
3. Choroid plexus papilloma
4. Anaplastic (malignant) choroid plexus papilloma
D. Pineal cell tumors
E. Neuronal tumors
F. Poorly differentiated and embryonal tumors
* Undirflokkar eða afbrigði annarra æxla en ependymoma eru ekki talin upp hér.
saman (19).
A. Ependymom eru dæmigert staðsett í
gólfinu á ventriculus quartus, mjúk, vel afmörkuð með
hnökróttu yfirborði (mynd 2) (1). Supratentorial æxlin
eru gjarnan í tengslum við heilahólfin eða í
heilahvelunum, án sýnilegra tengsla við heilahólfin
(2). Blöðrumyndanir (cystur), kalkanir, brjósk og
jafnvel beinmyndun geta sést, sérstaklega í
supratentorial æxlunum (1).
Vefjameinafræði ependymoma er nokkuð
einkennandi (mynd 3). Æxlin eru frumurík, með litlum
stoðvef fyrir utan æðar ásamt meðfylgjandi bandvef.
Frumurnareru einsleitar, með lítið umfrymi og egglaga
eða hringlaga kjarna. Frumuskiptingar og
fjölbreytileiki meðal frumanna eru sjaldgæfar.
Frumurnar hafa tilhneigingu til að mynda rósettur, þar
sem tvær eða fleiri frumur raða sér upp í kringum
miðstætt op. Stundum má greina bifhár í opinu og
blepharoplasta í umfryminu, næst opinu.
Æxlisfrumumar tjá þekjueiginleika sinn með myndun
Mynd 3. Ependymoma. Frumuríkt æxli. Ekta
rósettur og margar perivascular pseudorósettur með
perivascular haló sjást (x!50) (32, fig. 25).
Mynd 4. Myxopapillary ependymoma. Stoðvefur
totanna hefur gengist undir slímbreytingu (myxoid
degeneration). Sjá má blæðingar og bjúg (xl50) (32,
fíg. 29).
LÆKNANEMINN 34988-41. árg.
17