Læknablaðið - 01.10.1956, Page 26

100
LÆKNABLAÐJÐ
er að merkja sýnishorn eða
rita niðurstöðu. Það getur ver-
ið óþægilegt að þurfa að bíða
stundum eða dögum saman eftir
niðurstöðu af Rh flokkun og
yfirleitt er sjaldan um svo fjöl-
menna blóðgjafasveit að ræða,
að jafnan sé til nóg af Rh-nei-
kvæðu blóði, þegar knýjandi
nauðsyn er á blóðgjöf. Það er
því æskilegt að blóðflokkun sé
hægt að gera samstundis.
ABO-floklcun í spítalarann-
sóknarsitofum:
Yfirleitt er ABO-flokkun
gerð með hinni velþekktu gler-
plötu-aðferð. Prófun á blóð-
kornunum fylgir sjaldan próf-
un á serum úr sama man'ni með
kunnum blóðkornum úr A og B
flokkum. Helstu villur, sem
fyrir kunna að koma, stafa af
ruglingi á flokkunarserum, sýn-
ishornunum sjálfum eða niður-
stöðunum. Villur geta auk þess
stafað af því að vikið sé frá
fyrirmælum um aðferð eða þau
misskilin. Sjaldnar kunna að
koma fyrir rangar jákvæðar
niðurstöður af auto-aggluti-
natio, rouleaux myndun, sýkla-
gróðri í flokkunarserum eða
sýnishorn'um, eða vegna sér-
stakra eiginleika blóðs úr nafla-
streng.
Rangar neikvæðar útkomur
stafa af truflandi efnum, svo-
nefndum prozones, eða óhrein-
indum t.d. leifum af hreinsun-
arefnum á glerjum. Hin vel-
kunna hætta á því að missa af
hinum veika A2-flokki, einkum
þegar um er að ræða A2B-flokk,
hafði fyrrum mikla þýðingu,
svo sem fram kemur í yfirliti
Salbers 1951 (13) um greinar-
gerð ýmissa höfunda, er ritað
hafa um fjöldaflokkun án
krossprófs. }
Meðalskekkja við ABO-flokkun
reyndist vera 0,5-1,0% væri
hún gerð af æfðu fólki, en 4-
10% ef óæft fólk gerði hana.
Moreau (9) telur að hjá æfðu
fólki muni krosspróf fækka
villum allt niður í 1:200-1:40,
000 við einstakar flokkanir.
Þetta kemur ekki heim við
raunveruleikann vegna þess að
krosspróf, þrátt fyrir ágæti
sitt, getur ekki gefið eins
öruggar niðurstöður og prófun
með blóðkornunum og getur
heldur ekki hindrað rugling á
sýnishornum né rangar merk-
ingar á þeim utan rannsóknar-
stofunnar.
Rh-flokkun í spítölum:
1 spítalarannsóknarstofum
má gera Rh-flokkun með Dia-
monds og Abelsons (2) aðfei’ð
og eru þá notaðar glei-plötur
og séi’stakt upphitunai’tæki.
Villur eru yfirleitt þær sömu
og við ABO-flokkunina, en
autoagglutin og rouleauxmynd-
un hafa ennþá meiri áhrif á
niðurstöðui-nar.
Blóðflokkun við sjúkrabeð:
Við venjulegar flokkanir utan