Læknablaðið - 01.09.1964, Page 73

LÆKNABLAÐIÐ
111
níunda mánuðinn, og enn frem-
ur fyrirvaraverkir og önnur
óþægindi, sem ofl hverfa sein-
ustu tvær vikurnar. Ef konan
fær tækifæri lil þess að hvíla
sig, gleymist aftur tíminn. Þessi
tími er einnig oft þolraun fyrir
lækninn.
Þegar búið er að sprengja
lielgi til þess að koma af stað
fæðingu, er raunverulega húið
að takmarka þann tíma, sem
líða má, þangað til fæðingu er
lokið, því að smithættan kemur
undir eins lil greina, þegar l)elg-
ir hafa verið opnaðir, og yfir-
leitt er ekki talið hættandi á
að gera keisaraskurð, þegar
liðnir eru meira en tveir sólar-
hringar frá því, að legvatn hyrj-
ar að renna. Áður en nútíma
sýklalyf komu til sögunnar, var
ekki talið rétt að gera keisara-
skui'ð seinna en sólarhring eftir,
að legvatn byrjaði að renna.
Eftir að farið var að koma
af stað fæðingum með þessu
móti, hefur allt gengið miklu
hetur en áður, og nú er þetta
miklu hættuminna. Undantekn-
ingar koma þó annað veifið fvr-
ir. Enda þótt bclgir séu sprengd-
ir og hríðalyf gefin í æð 6 til
12 klukkustundum síðar, getur
svo farið, að engin sótt komi.
Yerður þá svo mikil liætta á
smiti eftir tvo sólarhringa, að
fæðingarlæknirinn þorir ekki
annað en losa móðurina við
barnið með keisaraskiírði. Eink-
um er það í Noi’ðui'-Ameriku,
sem sumir læknar hafa tekið
upp þá aðferð að framkalla fæð-
ingu, þegar konurnar óska þess,
og það jafnvel þótt þeir telji
engar sjúklegar ástæður til þess.
Dagblöðin liafa kallað þetla
„habies bjr appointment“, og
hefur þetta sætt mikilli gagn-
rýni meðal þeirra lækna, sem
vinna við kennslustofnanir.
Hættan er alltaf meiri á of mikl-
um aðgerðum, þegar um er að
ræða „einkasjúklinga“ og sjálf-
stætt starfandi lækna.
Annað lögmál gildir, þegar
framkalla á fæðingu, en þegar
verið er að örva sótt í fæðingu,
sem varað liefur mismunandi
lengi. Við framköllun fæðingar
er gefin sama blanda af „synto-
cinon“, eða 10 einingar í einn
líti-a af 5% glucosu í eimað vatn,
en Ixyrjað með 8—10 dropa á
mínútu og síðan á nokkrum
klukkutímum aukið upp í 30
dropa á mínútu. Þar sem kom-
in er þynning á leghálsinn og
einkum lijá fjölbyrjum, þarf
oft ekki nema 100 til 200 ml
af þessari blöndu til þess að fá
af stað góða sótt, og þá verður
undir eins að hætta þessari gjöf.
Oflar er það þó svo, að ekki
tekst að koma fæðingunni af
stað, þótt öll blandan með 10
einingum af „syntocinon“ sé
gefin. Er konan þá hvíld um
nóttina og sama gjöf endurtekin
næsta dag.
Enda þótt fæðing fari ekki
af stað, eftir að búið er að gefa