Læknablaðið - 15.10.1989, Page 66

LÆKNABLADID
TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
□ búsettir á íslandi □ stud. med.
□ dveljast erlendis D Aðrir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: I-------1 I---1 I-----1 I------1
Nafnnúmer: |___________I I___________| Læknisnúmer: I.
Félagi í Læknafélagi íslands Já D Nei D
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já D Nei D
Nordisk Medicin................................................. Já D Nei D