Læknablaðið - 15.05.1990, Blaðsíða 8

LÆKNABLAÐIÐ
232
Fjöldi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Vikur
Mynd: Heildarfjöldi sýna og fjöldi jákvæðra sýna í hverri
viku.
Skástrikaðar súlur: Heildarfjöldi sýna.
Dökkar súlur: Fjöldi jákvæðra ræktana.
Tölur ofan dökkra súlna: Hlutfall jákvæðra ræktana af
heildarfjölda sýna (í %).
Meðalfjöldi jákvæðra ræktana hvers sjúklings
var tvær ræktanir (vik: 1-7; staðalfrávik:
±1,5). Sýklun greindist helming legutíma
eða lengur hjá sjö sjúklingum (19,4%), en var
slitrótt hjá fjórum þeirra. Að meðaltali voru
sjúklingamir 36 sýklaðir 31% (staðalfrávik:
±28%) af legutíma sínum á sjúkrahúsinu.
Sýklun af völdum S. aureus var einnig slitrótt
og greindist S. aureus einungis einu sinni
hjá sjö sjúklinganna. Þó voru tveir sjúklingar
sýklaðir í fjórar vikur samfleytt.
Tengsl sýklunar Gram-neikvœðra stafa
við ýmis vandamál sjúklinga: Með einni
undantekningu hafði engin þeirra breyta sem
skráðar voru marktæk áhrif á sýklun Gram-
neikvæðra stafbaktería í hálsi fólks í hópum
A og D (töflur III og IV). Tíðni sýklunar hjá
hópum B og C var of lág til að unnt væri að
kanna áhrif breytanna hjá þeim hópum. Meðal
fólks í hópi D voru þeir sem sýklalyf höfðu
fengið síðustu tvær vikur fyrir töku sýnis
mun líklegri (p=0,04) til að hafa jákvæða
hálsræktun en þeir sem ekki höfðu fengið slík
lyf. Þessu var öfugt farið hjá hópi A (tafla
III), en einungis einum einstaklingi úr þeim
hópi hafði verið gefið sýklalyf og því engar
ályktanir unnt að draga af þeim niðurstöðum.
Aldur sjúklinganna réði ekki tilurð sýklunar
marktækt, meðalaldur þeirra sem sýklaðir voru
í öllum hópunum var 83,3 ár, en hinna 81,1
ár (p=0,07) og sé litið eingöngu til hóps D var
meðalaldur sýklaðra þar 83,4 ár og hinna 79,6
ár (p=0,05). Aður hefur komið fram að lega á
öldrunardeild var áhættuþáttur sýklunar, borið
saman við dvöl á vistheimili og í heimahúsi
(tafla II). Enginn sjúklinganna í hópum A, B
og C hafði neðri öndunarfærasýkingu þegar
sýni var tekið.
Úr hópi D fengu sex sjúklingar af 52 (11.5%)
neðri öndunarfærasýkingar á meðan á
rannsókn stóð, þar af tveir berkjubólgu
vegna langvinnrar lungnateppu. Hinir fengu
lungnabólgu, þar af einn sjúklingur tvisvar. I
þremur tilvikum greindust Gram-neikvæðar
stafbakteríur í hálssýnum áður (S. aureus
greindist ekki), en í aðeins einu tilviki var
unnt að sýna fram á sömu stofna í hráka. Var
þar um lungnabólgu með ígerð (abcess) að
ræða hjá 85 ára karlmanni með margvísleg
önnur vandamál.
Sýklategundir: S. aureus greindist hjá
12 sjúklingum (tafla II). Ættkvíslir og
innbyrðis tíðni Gram-neikvæðra stafbaktería