Læknablaðið - 15.10.1991, Blaðsíða 50

LÆKNABLADID
TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
CH búsettir á íslandi D stud. med.
□ dveljast erlendis □ Aðrir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: I-------1 I---1 I-----1 I------1
Nafnnúmer: 1___________I I___________[ Læknisnúmer: I.
Félagi í Læknafélagi íslands )á Q Nei □
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já □ Nei □
Nordisk Medicin................................................. Já Q Nei □