Læknablaðið - 15.04.1993, Blaðsíða 4

Climen (Schering, 900212)
TÖFLUR; GO.UIBOI RE
Hver pakkning innihelclur 11 hvítarog lObleikar
töflur. Hver hvít tafla innilieldur: Estradiolum INN,
valerat. 2 mg. Hver bleik tafla inniheldur:
Estradiolum INN. valerat, 2 mg, Cyproteronum INN
acetat, 1 mg.
Eiginlcikiir: Lyfið inniheldur gestagen og östrógen
(cýpróterón og östradíól). Cýpróterón frásogast vel
frá meltingarx'egi, er umbrotið i lifur (15-
hýdroxýcýpróterón, sem hefur umtalsverð
andandrógen en einnig prógestagen álirif Östradíól
hefur östrógen og gestagen verkun, frásogast vcl frá
meltingarvegi; umtalsvert niðurbrot viðfyrstu yfirferð
(lifur, en lokaumbrot verður íþarmi. lifur og nýrum.
Umbrotsefni útskiljast bœði með þvagi og saur.
CLIMEN
Östradíól valerat og Cýpróterón acetat
Ábcndin}>ar: Uppbótarmeðferð á östrógeni við
tfðahvörf eða eftir brottnám kynkirtla. Til varnar
beinþynningu eftir tíðahvörf og hjá konum með
a’ttgenga beinþynningu og lijá sjúklingum, sem þurfa
að taka sykurstera lengi.
Frábcndingur: Þungun. brjóstagjöf, lifrarsjúkdómar,
Dubin-Johnsons syndrome, Rotor syndrome, œxli i
lifur, ill-eða góðkynja œxti i brjóstum,
legbolskrabbamein, saga um blóðtappa eða
bláœðabólgu (fótum eða blóðrek, sigðfrumublóðleysi,
trujlun á blóðfituefnaskiptum, saga um herpes i
þungum, otosclerosis. Sykursýki og háþrýstingur geta
versnað. Ekki má nota getnaðarvarnatöflur samtímis
töku þessa lyfs.
Breytingaskeiðið
er ekki lengur vandamál
Climen mildar einkennin
Millivcrkanir: tíarbitúrsýrusambönd, rifampicin og
flogaveikilyf geta dregið úr áhrifum lyfsins. Lyfið
getur haft áhrif á virkni ýmissa lyfja, t.d.
blóðþynningurlyfja, sykursýkilyjja o.fl.
Varúð: Hatta skal töku lyfsins þegar í stað, ef grunur
er um þungun (feminiserandi áhrif á karlfóstur), við
byrjun á mígreni eða slcemum höfuðverkjaköstum,
sjóntrujlunum, merki um blóðtappa, bláwðabólgu eða
segarek, ráðgerða skurðaðgerð (hœtta notkun lyfsins
6 vikum áður), við rúmlegu t.d. eftir slys, við gulu,
lijrarbólgu, versnun á flogaveiki og við bráða
á háþrýstingi. Konum, sem reykja, er mun hœttara en
öðrum að fá alvarlegar aukaverkanir frá æðakerfi.
Athugiö: Áður en notkun lyfsins hefst þarf vandlega
Uvknisskoðun, sem felur í sér kvenskoðun,
brjóstaskoðun, bláðþrýstingsmalingu, mœlingar á
blóðsykri og lifrarenzýmum. Sérstaklega þarf að
útiloka að þungun sé til staðar. Fylgjast þar með
konum, sem nota lyfið, á u.þ.b. 6 mánaða fresti.
Aukaverkunir: Langvarandi meðferð með
östrógenum getur hugsanlega aukið líkur á illkynja
œxlum i legbolsslímhúð og brjóstum, en sú luetta
minnkar við notkun östrógen-gestagen blöndu, sem
líkir eftir hormónaspegli tiðahringsins. Spenna í
brjóstum, milliblœðingar, ógleði og magaóþcegittdi,
þyngdar aukning, minnkuð kynlivöt, depurð,
höfuðverkur og tilhneiging lil bjúgsöfnunar.
Breytingar á fituefnum í blóði eru algengar, en óljóst
livaða þýðingu það hefur. Lyfið geturfaldi
migrenihöfuðverk.
Skammtastæröir: Meðferð hefst á 5. degi tíða (eða
áwtlaðra tiða) og er þá tekin I tafla á dag á sama
tima sólarhringsins í21 dag sumfleytt. Fyrst eru hvítu
töfiurnar teknar og síðan þœr bleiku. Síðan er 7 daga
hlé á töfiutöku áður en nœsti skammtur cr tekinn á
sama luitt og áður, en í Idéi má búast við blwðingu frá
legi, en þó síður eftir því sem meðferð stendur lengur'
og lengra er liði frá tíðahvörfum. Konur, sem legið
hefur verið tekið út, gela hafið töflutöku hvenœr sem
er og tekið eina töflu daglega í 21 dag samfleytt.
Síðan er gert 7 dag hlé á töflutöku áður en na’sti
skammtur er tekinn.
Pakkningur: 21 stk. (þynnupakkað) x I
21 stk. (þynnupakkað) x 3
llvcrri pakkningu lyfsins skal fylgja íslenskur
leiðarvisir mcð leiðbeiningum um notkun þess og