Læknablaðið - 15.05.1997, Blaðsíða 2

FAM<
famciklovir
SB
SmithKhne Beecham
VIRK MEÐHÖNDLUN Á
ÁÐLÆSTRI Á KYNFÆRUM
OG RISTLI
>- EINFÖLD SKÖMHTUN
>- HRÖÐ MINNKUN SJÚKDÓMS-
EINKENNA2’
> LANGVARANDI VERKUN'
Famvir (SmithKIine Beecham) RE
TÖFLUR; J 05 A B 09
Hver tafla inniheldur: Famciclovirum INN 125
mg eða 250 mg.
Eiginleikar: Famcíklóvír er forlyf, sem eftir
inntöku breytist í pencíklóvír. í in vitro
tilraunum hefur verið sýnt fram á virkni gegn
herpes simplex veirum 1 og 2, varicella-
zoster veiru, Epstein-Barr veiru og
cýtómegalóveiru. Pencíklóvír virkjast í
veirusmituðum frumum með hraðri
fosfóryleringu í þrífosfat, fyrir áhrif
týmidínkínasa sem veiran framleiðir.
Þrífosfatið hamlar nýmyndun DNA veiranna. I
ósmituðum frumum, sem komast (snertingu
við pencíklóvír, er þrífosfat vart greinanlegt.
Pví er ólíklegt að ósmitaðar frumur verði fyrir
áhrifum af virkum skömmtum af pencíklóvíri.
Aögengi pjencíklóvírs eftir inntöku
famcíklóvírs er 77%.
Ábendingar: Ristill, áblástur á kynfærum
(herpes genitalis).
Frábendingar Ofnæmi fyrir famcíklóvíri.
Varúð: Sjúklinga með skerta nýmastarfsemi
skal meðhöndla með lægri skömmtum til að
fyrirbyggja að lyfið safnist fyrir.
Aukaverkanir: Aukaverkanir sem hefur
verið lýst eru enn sem komiö er byggðar á
klínískum prófunum. Hinar algengustu,
höfuðverkur og ógleði, voru yfirieitt vægar.
Einnig hefur versnun á lifrarstarfsemi og
brenglun á lifrarprófum verið lýst í klínískum
rannsóknum, en orsakasamband við lyfið er
óljóst.
Algengar (>1%J: Almennar: Höfuðverkur.
Meltingarvegur: Ógleði.
Milliverkanir: Engar milliverkanir sem skipta
máli hafa sést gagnvart címetidíni,
allópúrínóli, teófyllíni og dígoxíni. Próbenecíð
veldur aukinni blóðþéttni pencíklóvírs.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Ristill (herpes zoster): 250 mg þrisvar á dag
eða 500 mg tvisvar á dag í sjö daga.
Meðferð skal hefja strax og unnt er eftir að
útbrot koma í Ijós. Skammtar við skerta
nýrnastarfsemi eru lægri (sjá Sériyfjaskrá).
Áblástur á kynfærum:
Frumsýking: 250 mg þvisvar á dag í 5 daga.
Endurtekinn herpes á kynfærum: 125 mg
tvisvar á dag í fimm daga.
Mælt er með því að hefja meðferð meðan
sjúkdómurinn er að búa um sig eða svo fljótt
sem unnt er eftir að útbrotin koma í Ijós.
Skammtar við skerta nýrnastarfsemi eru
lægri (sjá Sértyfjaskrá). Sjúklingar með mikið
skerta nýmastarfsemi á blóðskilun: Milli þess
sem sjúklingar eru í blóðskilun skulu líða 48
klst. milli skammta. Þar sem 4 klst. skilun
minnkar blóðþéttni pencíklóvírs um u.þ.b.
75% er mælt með því að gefa venjulegan
skammt af famcíklóvír strax á eftir skilun.
Skammtastærðir handa börnum: Klínísk
reynsla af meðferð barna er engin.
Varúðarráðstafanir: Herpes á kynfærum
smitast
við samfarir.
Hætta á smitun
er mest meðan
sjúkdómseinkennin
eru mest.Rétt er að
ráleggja sjúklingum
að forðast samfarir
meðan einkennin eru
til staðar jafnvel þótt
meðferð með veirusýkingarlyfi
sé hafin.
Pakkningar: Verð í janúar 1996.
Töflur 125 mg:
10 stk. (þynnupakkað) kr. 5.634
Töflur 250 mg:
15 stk. (þynnupakkað) kr.15.474
21 stk. (þynnupakkað) kr. 21.091
Heimildir: 1. Séríyfjaskrá 1996
2. Degreef et al. Intemational
Joumal of Antimicrobial Agents
1994; vol 4, no. 4, 241-246
3. Stephen Tyring et al. Annals of
Intemal Medicine 1995; vol 123, no
2, 89-96 4. Boyd M. Antiviral
Chemotherapy 1993; vol3, 83-95