Læknablaðið - 15.07.1998, Page 42

564
LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84
Umræða og fréttir
Formannsspjall
Samræmdar leiðbeiningar í læknisfræði
í kjölfar aðalfundar Lækna-
félags íslands árið 1995 fór
fram mikil vinna á vegum
læknasamtakanna um for-
gangsröðun í heilbrigðisþjón-
ustu. Nefnd Læknafélags Is-
lands kom með ýmsar ábend-
ingar fyrir læknasamtökin og
stjórnvöld í þessum mála-
flokki. Ein af niðurstöðum
nefndarinnar var að leggja
bæri áherslu á mat á lækn-
ingatækni og gerð klínískra
leiðbeininga.
Við greiningu og meðferð
sjúkdóma er mikilvægt að
tryggja að þær leiðir sem
valdar eru séu virkar, byggðar
á fræðilegum grunni og hag-
kvæmar. Ef dregið er úr
breytileika og stuðst við nið-
urstöður vísindarannsókna má
gera ráð fyrir betri nýtingu
fjármagns sem til ráðstöfunar
er í heilbrigðiskerfinu. Með
samræmdum klínískum leið-
beiningum er leitað bestu
lausna við klíníska vinnu í
þeim tilgangi að auka gæði
heilbrigðisþjónustunnar og
skapa jafnræði með sjúkling-
um. Vel gerðar leiðbeiningar
geta stuðlað að vísindalegum
vinnubrögðum við mat á gildi
einstakra meðferðarforma og
skapað prundvöll fyrir rann-
sóknir. Ymis skilyrði þurfa að
vera fyrir hendi til þess að
leiðbeiningarnar séu mark-
tækar.
Með þetta í huga hefur
stjórn Læknafélags Islands nú
skipað fagráð undir forsæti
Pálma V. Jónssonar læknis um
samræmdar leiðbeiningar um
læknismeðferð. Það hefur ver-
ið umdeilt meðal lækna hvort
læknasamtökin eigi að standa
að slíkri vinnu. Ljóst er að ef
læknasamtökin eru ekki í far-
arbroddi í þeirri vinnu er allt
eins hætt við því að leiðbein-
ingarnar verði unnar annars
staðar eða af öðrum en lækn-
um og bindi þannig hendur
einstakra lækna við ákvarð-
anatöku.
í erindisbréfi sem stjórn
Læknafélags Islands hefur birt
ráðinu er lögð áhersla á eftir-
farandi atriði:
Klínískar leiðbeiningar
skulu stuðla að lausn vanda-
mála í daglegu starfi, grund-
vallast á bestu þekkingu og að
að þeim skulu koma fulltrúar
þeirra sem annast sjúklinginn
undir stjórn lækna sem bera
ábyrgð á nteðhöndlun sjúk-
linga. Þá skal þess gætt að
leitað sé virkustu/hagkvæm-
ustu lausna og að leiðbeining-
arnar verði vel kynntar meðal
lækna.
Fagráðið á að vera læknum
og samtökum lækna sem
vinna að gerð klínískra leið-
beininga til ráðgjafar um
hvernig að vinnunni skuli
staðið. Ráðið verður einnig
formlegur samstarfsaðili
þeirra samtaka sem vinna að
mati á lækningatækni og gerð
klínískra leiðbeininga erlend-
is. Ráðið mun á næstunni í
samráði við stjórn Læknafé-
lags Islands setja sér vinnu-
reglur og nauðsynlegt er fyrir
samtökin að kanna með hvaða
hætti megi fjármagna þessa
starfsemi.
Með þessari skipan mála
hafa læknasamtökin forystu
um mat á lækningatækni og
gerð klínískra leiðbeininga og
nálgast þannig frekar mark-
miðið um þjónustu byggða á
þekkingu.
Með kveðju,
Guðmundur Björnsson
formaður LI
form@icemed.is