Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1992, Blaðsíða 40

40
ALGENGI HEPATITIS-B MARKA
HJÁ STARFSFÓLKI FSA 1990
FRIÐRIK E. YNGVASON. LJKNIR L-deild FSA.
LÆKNABLAÐIÐ/FYLGIRIT 21
Starfsmenn FSA hafa í mjög litlum mæli verið
bólusettir gegn Hepatitis-B. Eftir að 2 smitandi
Hepatitis-B tilfelli komu á spitalann var
rannsókn á mörkum Hepatitis-B veiru á
starfsfólki FSA hrint af stað að tilhlutan
sýkingarvarnanefndar læknaráðs. Rannsóknin fór
fram um mitt ár 1990. Öllu starfsfólki nokkurra
deilda spitalans var boðin þáttaka, alls 226
starfsmenn. U.þ.b. helmingur kom að jafnaði í
snertingu við blóð i starfi sinu en hinn
helmingurinn ekki. 192 starfsmenn skiluðu
blóðsýni og spurningarlista. Spurt var um
starfsár á FSA og öðrum spítölum, blóðgjafir og
gulu. Einnig um nálarstunguslys af blóðmenguðum
nálum eða annað mögulegt blóðsmit. Blóðsýni voru
rannsökuð af Rannsóknarstofu í veiru- og
ónæmisfræði og mælt anti HBc með Elisaaðferð.
Hjá þeim sem jákvæðir reyndust var einnig mælt
HBsAg og anti HBs.
Niðurstöður:
Þeir sem svöruðu voru 19 karlar og 173 konur,
meðalaldur var 39 ára. Átta þeirra voru anti HBc
jákvæðir. Þetta er aðeins 4,17%. Af þessum 8 eru
2 fæddir erlendis og dvöldu þar fram á
fullorðnisár. Ef þeir eru frátaldir verður
tíðnin aðeins 3,16%. í hópi þessarra 6 er
læknir, sjúkraliði, hjúkrunarfræðingur, ritari
og 2 starfsstúlkur.
Þrir höfðu fengið gulu. Enginn þeirra var með
jákvæð mörk fyrir Hepatitis-B.
Fyrir nálarstunguslysi af blóðmenguðum nálum
höfðu orðið 61 af 192 eða 32%. Hátt hlutfall
þessarra slysa er hjá hjúkrunarfræðingum, læknum
og meinatæknum eða um 60% en hæst hjá ljósmæðrum
100%. Spurningu um mögulegt annað blóðsmit var
svarað játandi i háu hlutfalli (50-60%) hjá
þessum starfstéttum.
Ályktun:
Tiðni Hepatitis-B marka í sermi starfsfólks FSA
er lág og allnokkru lægri en fundið hefur verið
á Borgarspítala hjá starfsfólki (7.7%) og
utanspítalasjúklingum (5.4%), (Haraldur Briem
1990). Tiðni nálarstungna og mögulegs blóðsmits
er hins vegar svo há hjá meinatæknum,
hjúkrunarfræðingum, ljósmæðrum og læknum að
ástæða er til að bjóða viðkomandi starfsmönnum
bólusetningu. Hugsanlega á að bæta við
sjúkraliðum.
ALDURSBUNDIÐ ALGENGI MÓTEFNA
GEGN CHLAMYDIA PNEUMONIAE Á
ÍSLANDI.
HelgL_K. Sigurðsson. Sigurður Einarsson, Sólveig
Magnúsdóttir, Helga Erlendsdóttir, Haraldur Briem,
Sigurður Guðmundsson.
Lyfjadeild og sýkladeild Borgarspítala, Rcykjavík.
Chlamydia pnewnonia er tiltölulega nýgreindur sýkill,
sem er algeng orsök sýkinga bæði í efri og neðri hluta
öndunarfæra. f nýlegum athugunum í nálægum löndum
hefur algengi mótefna gegn C. pnewnonniae reynst vera
frá 50-60% hjá fólki eldra en 10 ára. Ekkert er vitað um
tíðni eða aldursdreifingu sjúkdómsins hér á landi og þvf
ákváðum við að kanna dreifingu mótefna gegn C.
pnewnoniae hjá íslendingum.
Rannsóknin var gerð á 883 sermisýnum úr sýnabanka
sem safnað hafði verið frá einstaklingum á aldrinum 10-
99 ára sem komið höfðu t ýmiss konar blóðrannsóknir á
Borgarspítala á tímabilinu frá mars 1989 til maf 1990.
Aukalega voru fengin 49 sýni frá vistmönnum á
Hrafnistu í Reykjavík (90-99 ára) og 78 sýni frá bömum
yngri en 10 ára fengust frá rannsóknardeild Landspítalans.
Sýnunum var deilt í hópa eftir aldri einstaklinga og
spannaði hver hópur 10 ára tímabil. Sýni voru geymd við
-30°C fram að mælingu. IgG og IgM mótefni voru mæld
með flúrskinsaðferð (micro immunofluorcscence).
Jákvæð sýni voru þau talin, þar sem IgG títer 2:1/32 og
IgM al/ló.
Heildarfjöldi mældra sýna var 1010, og í hverjum
aidurshópi voru frá 78 til 107 sýni
(meðaltal±staðalfrávik: 101±9).
Algengi IgG og IgM mótefnasvörunar eftir
aldurshópum var scm hér segir:
Aldurs- IgG IgM Aldurs- IgG IgM
hópur (%) <%) hópur (%) (%)
0-9 14 0 50-59 62 5
10-19 39 1 60-69 65 8
20-29 49 0 70-79 51 4
30-39 54 0 80-89 51 4
40-49 60 1 90-99 65 13
Meðal algengi IgG í aldurshópunum var 51±15% (14-
65%). Hvorki reyndist kynja- né árstfðamunur á algengi
Algengi IgG mótefna var lægst fyrir 10 ára aldur
(p<0.001) en fór síðan stigvaxandi til sjötugs (P<0.005)
Algengi IgM var hæst hjá elsta aldurshópnum (p<0.05).
og tfðni nýsýkinga var marktækt lægri meðal fólks <50
.íra en þeirra sem eldri voru (pxO.OOl).
Skv. þessum niðurstöðum er algengi C. pnewnoniae
sýkingar hátt á fslandi og svipað þvf er greinst hefur f
nálægum löndum austan hafs og vestan. Hátt algengi IgM
i elsta aldurshópnum er athyglisvert og vekur upp
spumlngar um möguleika á endursýkingum hjá þeim
einstaklingum.