Læknablaðið - 15.03.2013, Blaðsíða 33

Hversu mikið er fullt starf?
Magnús
Baldvinsson
sérfræðingur í
læknisfræðilegri
myndgreiningu
magnus. baldvinsson@simnet.is
Úr kjarasamningi LÍ:
4.1.2 Vinnuskylda. Vinnuskylda læknis í fullu
starfi skal vera 40 klukkustundir á viku.
4.1.3 Yfirvinnu- og vaktaskylda. Læknum skal
skylt að vinna yfirvinnu og taka vaktir þar sem
þess er þörf.
Margur gæti haldið að þetta væri tekið
beint úr sögu George Orwell, Animal Farm.'
Eitt af því sem mér hefur lengi leikið
hugur á vita er hvað felst í hugtakinu
fullt starf. Þegar ég var ráðinn í fullt
starf sérfræðilæknis hjá Landspftala árið
2007 var mér tjáð að það þýddi 40 stunda
vinnuviku á dagvinnutíma og svo vaktir í
samræmi við stöðuhlutfall.
Samkvæmt þessu felst fullt starf því í
því hversu margir læknar skipta með sér
vöktum á viðkomandi deild. Það er segja
ef læknarnir eru fjórir þá er fullt starf um
það bil 160 dagvinnutímar auk 128 vakta-
vinnutíma á mánuði en ef læknarnir eru
8 verða þetta 160 dagvinnutímar auk 64
vaktavinnutíma.
Þessir vaktavinnutímar eru hjá hinum
dæmigerða sérfræðilækni svokallaðir
gæsluvaktartímar sem geta verið misjafn-
lega borgaðir eftir því hve lengi er talið
að læknir sé í húsi að meðaltalinni vakt.
Dagvinnulaun geta reyndar líka verið
misjöfn og fara eftir starfsaldri og svoköll-
uðum viðbótarþáttum. Að fara út í nánari
útlistun og útdeilingu á viðbótarþáttum
er meira en rúmast í 700 orða pistli en þar
gæti maður einnig haldið að farið væri
eftir reglum úr sögunni Animal Farm: „All
animals are equal, but some animals are
more equal than others".
Það er ekki nóg að fullt starf geti verið
breytilegt milli lækna og deilda heldur
getur það skyndilega breyst hjá læknum
ef til dæmis vöktum fjölgar eða fækkar
vegna skipulagsbreytinga og/eða læknum
fækkar á viðkomandi deild. Þannig getur
læknir sem var á fjórskiptum vöktum
þurft að fara á þrískiptar vaktir ef einn
hættir og eykst vinnutími hans þá í 160
dagvinnutíma auk 171 vaktavinnutíma.
Það kostar viðkomandi stofnun ekki krónu
að auka vaktabyrðina svona stórkostlega.
Sama staða getur komið upp yfir sumar-
leyfistíma eða vegna veikinda. Allir tím-
arnir eru jafngildir hvort sem læknir vinn-
ur 50 eða 150 vaktatíma (fyrir utan 15%
álag ef vaktir fara yfir 72 á ári hjá læknum
í SKI). I þessu dæmi sparar stofnunin dag-
vinnulaun eins læknis en líklega mun
verkefnum á dagvinnutíma ekki fækka að
sama skapi.
Eg geri ráð fyrir að flestir læknar hafi
gert sér grein fyrir þessu fyrirkomulagi
en ég trúi að fæstir hafi gert sér grein
fyrir fáranleika þess. Þetta þýðir í raun að
læknir í fullu starfi hjá ríkinu er hnepptur
í ánauð þar sem hann hefur lítið sem ekk-
ert um það að segja hversu mikið hann á
að vinna. Það má líka líkja þessu við að
taka verðtryggt lán þar sem þú hefur enga
yfirsýn yfir hve mikið þarf að borga til
baka.
Þarfir spítalans stjórna vinnuframlagi
og hvati spítalans er sparnaður.
Er ekki kominn tími til að læknar verð-
leggi frítíma sinn hærra?
'youtube.com/watch?v=ClaNnaMgbFO
Orwell G. Animal farm. 1945. Kom út í íslenskri þýðingu Jóns
frá Kaldaðarnesi: Dýrabær, með formála Þorsteins Gylfasonar,
1985. Árið 1949 kom bókin út á íslensku undir titlinum: Félagi
Napóleon: ævintýri.
Bíómyndin sem vísað er til á youtube var gerð 1954.
Stjórn LÍ
Þorbjörn Jónsson, formaður
Orri Þór Ormarsson, varaformaður
Magnús Baldvinsson, gjaldkeri
Salome Á. Arnardóttir, ritarí
Björn Gunnarsson
Guðrún Jóhanna Georgsdóttir
Magdalena Ásgeirsdóttir
Þórarinn Ingólfsson
Þórey Steinarsdóttir
í pistlunum Úr penna stjórnarmanna LÍ birta þeir sínar eigin
skoðanir en ekki félagsins.
Er
framundan?
Alhliða skipulagning ráðstefna og funda
Engjateigur 5 1105 Reykjavik | 585-3900 | congress@congress.is | www.congress.is
congress
“^REYKJAVÍK
LÆKNAblaðið 2013/99 145