Læknablaðið - 01.02.2022, Blaðsíða 18

78 L ÆKNABL AÐIÐ 2022/108
R A N N S Ó K N
E N G L I S H S U M M A R Y
Stefán Júlíus Aðalsteinsson1
Jón Steinar Jónsson1,2
Hannes Hrafnkelsson1,3
Guðmundur Þorgeirsson1
Emil Lárus Sigurðsson1,2
1Faculty of Medicine, University of Iceland School of Health
Sciences, Reykjavik, Iceland, 2Development Centre for Primary
Healthcare in Iceland, Primary Health Care of the Capital Area,
Reykjavik, Iceland, 3The primary health care of the capital area
Correspondence: Emil Lárus Sigurðsson, emilsig@hi.is
Key words: Hypertension, primary care, drug treatment, treatment
goals
Hypertension Management in Primary Care in the Capital Area of Iceland
INTRODUCTION: Hig blood pressure (HT) is one of the main risk factors for cardiovascular diseases
which in 2010 caused one third of all mortality in the world. Untreated, HT can cause stroke,
myocardial infarction, heart failure, dementia, kidney failure, atherosclerosis and eye diseases.
The main aim of this study was to find out how HT is treated in primary care in the capital area of
Iceland.
MATERIAL AND METHODS: The study is a descriptive retrospective cross-sectional study covering
the years 2010, 2014 and 2019. Information about all patients over 18 years old diagnosed with HT
were gathered from computerised medical records at every primary care center in the Capital area.
RESULTS: The number of individuals diagnosed with HT increased during the study period and
the mean age did also increase. The sex ratio changed with more men diagnosed than women.
Of 25.873 patients diagnosed with HT in the year 2010, 63.4% received drug treatment. In 2019
this percentage had dropped 60.9% (p<0.001). Of those on antihypertensive drug treatment the
proportion receiving one, two or three drugs remained same from 2010-2019. The most common
group of drugs used were diuretics (C03), beta-blockers (C07), calcium channel blockers (C08)
and renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS) inhibitors (C09). The proportion af these drug
groups changed significantly during the study. Fever patients were treated by diuretics (p<0.001)
or beta-blockers (p<0.001) but the number treated by calcium channel blockers (p<0.001) or RAAS
inhibitors increased (p<0.001). During the whole stud period 44.1% of the patients reached the
target goals. The proportion of patients who reached the target goals in different health care center
was specifically for the year 2019. Just over 41% of HT patients reached the targets goals. However,
two health care centers achieved notably different results with only one third of the patients
attaining the goals.
CONCLUSION: As has recently been shown in epidemiologic studies hypertension in Iceland is both
underdiagnosed and undertreated although the country ranks high on both counts in international
comparison. Furthermore, the fact that under half of hypertensive patients in general practice in
the capital area reach the targeted treatment goals, cannot be considered an acceptable. Thus, it is
of immense importance to improve both the diagnosis and the treatment of HT.
doi 10.17992/lbl.2022.02.675
Prolia 6 mg stungulyf, lausn í áfylltri sprautu.
Heiti virkra efna: denosumab. Ábendingar: Meðferð við beinþynningu eftir tíðahvörf
hjá konum og karlmönnum sem eru í aukinni hættu á beinbrotum. Prolia dregur
marktækt úr hættu á samfallsbrotum í hryggjarliðum, öðrum beinbrotum og mjaðm-
arbrotum hjá konum eftir tíðahvörf.
Meðferð við beintapi í tengslum við hormónabælingu hjá karlmönnum með blöðru-
hálskirtilskrabbamein sem eru í aukinni hættu á beinbrotum. Hjá karlmönnum með
blöðruhálskirtilskrabbamein sem fá hormónabælandi meðferð dregur Prolia mark-
tækt úr hættu á samfallsbrotum í hryggjarliðum. Meðferð við beintapi sem tengist
langtíma altækri meðferð með sykursterum hjá fullorðnum sjúklingum sem eru í
aukinni hættu á beinbrotum. Frábendingar: Ofnæmi fyrir virka efninu eða einhverju
hjálparefnanna, blóðkalsíumlækkun. Nálgast má upplýsingar um lyfið, fylgiseðil þess
og gildandi samantekt á eiginleikum lyfs á vef Lyfjastofnunar, www.serlyfjaskra.
is Markaðsleyfi lyfsins er háð sérstökum skilyrðum. Lyfinu fylgir fræðsluefni fyrir
lækna og sjúklinga sem sá sem ávísar lyfinu þarf að hafa kynnt sér og kynnt það sem
við á fyrir sjúklingi ásamt því að afhenda honum efni ætlað sjúklingum til varðveislu.
Markaðsleyfishafi: Amgen Europe B.V. Fyrir nánari upplýsingar um lyfið og/eða
pöntun á fræðsluefni skal hafa samband við umboðsaðila á Íslandi sem er Vistor hf.,
sími: 535-7000. Texti SmPC var síðast samþykktur í júlí 2021.
Ávísunarheimild og afgreiðsluflokkar: R Leyfilegt hámarksverð í smásölu janúar
2022: 39.600 kr. Greiðsluþátttaka sjúkratrygginga: 0
Repatha 140 mg stungulyf, lausn í áfylltum lyfjapenna.
Heiti virkra efna: evolocumab. Ábendingar: Kólesterólhækkun og blönduð blóð-
fituröskun: Repatha er ætlað, til viðbótar við sérstakt mataræði, til notkunar hjá full-
orðnum með frumkomna kólesterólhækkun (arfblendna ættgenga kólesterólhækkun
og kólesterólhækkun sem ekki er arfgeng) eða blandaða blóðfituröskun og hjá börn-
um 10 ára og eldri með arfblendna ættgenga kólesterólhækkun: í samhliðameðferð
með statíni eða statíni með öðrum blóðfitulækkandi meðferðum hjá sjúklingum sem
ná ekki viðmiðunarmörkum LDL kólesteróls við hámarksþolskammt statína eða eitt
og sér eða í samsetningu með öðrum blóðfitulækkandi meðferðum hjá sjúklingum
sem ekki þola statín eða mega ekki nota statín. Arfhrein ættgeng kólesterólhækk-
un: Repatha er ætlað til notkunar hjá fullorðnum og börnum 12 ára og eldri með
arfhreina ættgenga kólesterólhækkun samhliða öðrum blóðfitulækkandi meðferðum.
Staðfestur hjarta og æðasjúkdómur vegna æðakölkunar: Repatha er ætlað fullorðn-
um með staðfestan hjarta og æðasjúkdóm vegna æðakölkunar (hjartadrep, slag eða
útæðasjúkdóm) til að draga úr hættu á hjarta og æðasjúkdómum með lækkun LDL
kólesteról gilda, sem viðbót við að ná tökum á öðrum áhættuþáttum í samsetningu
með þeim hámarksskammti sem þolist af statínum með eða án annarra blóðfitu-
lækkandi meðferða eða eitt og sér eða í samsetningu með öðrum blóðfitulækkandi
meðferðum hjá sjúklingum sem ekki þola statín eða mega ekki nota statín. Frá-
bendingar: Ofnæmi fyrir virka efninu eða einhverju hjálparefnanna. Upplýsingar um
aukaverkanir, milliverkanir, varnaðarorð og önnur mikilvæg atriði má nálgast í sérlyf-
jaskrá – www.serlyfjaskra.is. Markaðsleyfishafi: Amgen Europe B.V. Fyrir nánari
upplýsingar um lyfið skal hafa samband við umboðsaðila á Íslandi sem er Vistor hf.,
sími: 535-7000. Texti SmPC var síðast samþykktur í nóvember 2021. Ávísunarheimild
og afgreiðsluflokkar: R. Leyfilegt hámarksverð í smásölu janúar 2022:
6 áf-pennar: 217.481 kr., 2 áf-pennar: 85.040 kr., 1 áf-penni: 44.157 kr.
Greiðsluþátttaka sjúkratrygginga: 0