Læknablaðið - 01.06.1967, Side 86

116
LÆKNABLAÐIÐ
Telja menn, að þar hafi annað áhrif á, svo sem hættar aðstæðnr
til greiningar.
Bent hefur verið á gestagena sem hugsanlega orsök æðastiflu,
en rækilegar rannsóknir á þessu í Bandaríkjunum (FDA Beport
on Enovid 1963) leiddu af sér sýknun. Báðlegt er þó að gæta
varúðar hjá þeim sjúklingum, sem hafa æðastíflu, æðabólgu eða
sega samkv. sjúkdómssögu.
Knutsson o. fl. skýra frá aukningu transaminasa án þess að
geta skýrt, liver orsökin sé, en önnur lifrarstarfspróf virðast ekki
verða fyrir áhrifum af gestagenum.
Breytingar á munúð (libido) koma fyrir, ljæði niinnkun og
aukning, sem sennilega má skýra þannig, að óttinn við þungun
þjakar ei hlutaðeigandi.
Fyrir kemur, að meðferð hefur í för með sér þunglyndi, en
í slíkum tilfellum her að hætta lienni. Loks skal minnzt á aukn-
ingu á PBJ, sem hefur ekki sannazt, að hafi skaðleg áhrif, og eins,
að gestagen geta valdið röskun á sykursýki, og krefst það þá 'breyt-
ingar á meðferð. Hátt PBJ-gildi hjá þeim, sem meðferð fá, táknar
ekki, að hjá þeim sé um að ræða ofstarf skjaldkirtils (hvperthy-
roidismus) .5
Notkun
1 sambandi við notkun þessara lyfja ber að hafa eftirfarandi
atriði í huga:
1) Bækileg skoðun skal gerð á hverri konu og þá með sér-
stöku tilliti til hrjósta og skapa (genitalia), áður en með-
ferð er hafin.
2) Meðferð skal liefja á fimmta degi tíðahrings, þ. e. áður en
eggin ná að þroskast, og skal halda henni áfram í þrjár
vikur. (Frávik i Ivfjagjöf geta komið til eftir Ivfjateg-
undum.) Blæðing kemur tveim til fjórum dögum eftir að
þriggja vilcna meðferð lvkur, er oftast lítil og stendur í
tvo til fjóra daga (,,\vithdra\valbleeding“).
Ég hef haft þá reglu að gefa þriggja mánaða skammt i einu
og fá hlutaðeiganda þá aftur til skoðunar, en síðan ráðlagt skoðun
a. m. k. einu sinni á ári. Báðlegt er að halda stöðugri meðferð ekki
lengur áfram en tvö til þrjú ár í einu, eða þar til nánari vitneskja
er fengin um verkan.
Þá skal minnzt á nokkur önnur tilefni (indicatio), þar sem
vænta má góðs árangurs af notkun þessara efna.