Læknablaðið - 01.12.1974, Blaðsíða 56

190
LÆKNABLAÐIÐ
TABLE XVII
Causes of death.
Cause of death Number of patients Autopsy
Cerebro-vascular
accident 21 (26,6%) 7
Uremia 18 (22,8%) 12
Myocardial infarction 18 (22,8%) 5
Sudden death 11 (13,9%) 2
Heart failure 3 ( 3,8%) 0
Other causes 16 (20,8%) 7
ur kom fram, þegar miðað var við hjarta-
stækkun á röfttgenmynd. Af þeirn, sem
höfðu stækkað hjarta á röntgenmynd,
fengu 42 (68 9%) fylgikvilla á móti 36
(65.5%) af hinum, sem ekki höfðu stækk-
að hjarta. Þessi munur er ekki marktækur
(X2(l)=0,15, p>0,60). Loks kom í ljós, að
þeim sjúklingum, sem ekki höfðu sjúk-
dómseinkenni frá hjarta eða heilablóðrás
fyrir greiningu, vegnaði betur en hinum.
Sá munur er marktækur (X2(l)=7.65.
p<0,01).
Dauðaorsakir:
f árslok 1973 voru 79 (67.5%) af þess-
um 117 sjúklingum látnir. Af þeim var 31
(39.2%) krufinn, 29 á Rannsóknastofu Há-
skólans, en 2 á FSA. Dauðaorsakir voru
sem segir í töflu XVII. Þar kemur fram,
að flestir létust úr heilaáfalli (26.6%), en
margir létust úr nýrnabilun (22.8%) og
hjartaáfalli (22.8%). Þess ber að gæta, að
sjúklingarnir 3, sem létust úr hjartabil-
un, voru mjög úremiskir, og 3 sjúkling-
ar, sem eingöngu eru taldir undir skyndi-
dauða, hafa sennilega dáið hjartadauða
(sudden cardiac death). Þeir létust mjög
snögglega (urðu bráðkvaddir). Að öðru
leyti fékkst engin lýsing á sjúkdómsein-
kennum þeirra, né fór krufning fram.
Skyndidauði var talinn, ef andlát varð
skyndilega og óvænt innan sólarhrings frá
því fyrstu sjúkdómseinkenna varð vart.
Telja má líklegt, að 5 sjúklingar, sem dóu
skyndidauða, hafi fengið infarctus myo-
cardii, og flokkast þeir einnig í þann hóp.
í tveimur tilfellum studdi krufning grein-
inguna, en í hinum þremur voru ein-
kenni, sem bentu eindregið til þess.
Þrír aðrir sjúklingar, sem greindi frá
hér að ofan, hafa sennilega einnig
dáið hjartadauða, en voru eingöngu taldir
undir skvndidauða. Þrír sjúklingar höfðu
fengið heilablæðingu, sem leiddi þá skjótt
til dauða. Ovissa ríkti um fimm sjúklinga,
sem létust samkvæmt dánarvottorðum úr
kransæðastíflu („occlusio art. cor. cordis“),
en ekki var nánar greint frá sjúkdóms-
einkennum eða kringumstæðum, nema þeir
létust heima og höfðu ekki verið undir
læknishendi áður en dauðann bar að.
Hugsanlegt er, að einhverjir þessara sjúkl-
inga hafi dáið skyndidauða, en ekki þótti
fært að telja svo hér.
Um aðrar dauðaorsakir skal þess getið.
að hugsanlegt er, að einn sjúklingur hafi
látizt af völdum blóðþrýstingslækkandi
meðferðar, en hann lézt vegna svæsim
ileus, sem ekki fannst skýring á við að-
gerð. Sjúklingur þessi hafði notað Mevasin,
TABLE XVIII
Causes of death of patients with history of CVA, myocardial infarction
or elevated blood urea at diagnosis.
Causes of death Number of deaths Symptoms from respective organ system be-
fore diagnosis of severe hypertension.
Cerebro-vascular
accident 21 6 (28,6%) (CVA)
Myocardial infarction 18 10 (55,6%) (Angina pectoris -þ Myocardial infarction)
Uremia 18 18 (100%) (Blocd urea at diagnosis > 40 mg%)