Læknablaðið - 15.09.1986, Blaðsíða 59

LÆKNABLAÐIÐ
227
þeir Björn Önundarson, tryggingayfirlæk-
nir, og Eggert Steinþórsson, trúnaðarlæknir
S. R.
Þrátt fyrir mikil fundahöld og fjölda skrif-
legra greinargerða tókst aðeins að leysa fáein
af þessum deilumálum. Var í nóvember sl.
tekið að ræða þau á fundi samninganefnda
T. R. og L.R. og sátu fullrúar L.R. í kvörtu-
narnefndinni alla fundi eftir það
ásamt framkvæmdastjóra læknafélaganna.
í lok nóvember var ljóst, að vissir hópar
sérfræðinga og vissir einstaklingar höfðu
hækkað mun meir í tekjum en forsendur
T.R. fyrir samningnum frá 1. apríl 1985
höfðu gert ráð fyrir. Læknar lýstu sig þegar
reiðubúna að endurskoða þá gjaldskrárliði,
sem kynnu að hafa hækkað óeðlilega mikið.
Til alvarlegs ágreinings kom, þegar T.R.
ákvað 9. des. 1985 að takmarka greiðslur til
ákveðinna hópa einstaklinga án alls samráðs
við læknasamtökin.
Á fundi í L.R. 14. janúar 1986 fékk
samninganefndin umboð til að endurskoða
gjaldskrána, til þess að betri jöfnuður fengist
í tekjur sérfræðinga um leið og vinnubrögð
T.R. voru harðlega fordæmd. Síðan voru
lengst af haldnir 2 fundir í viku með samn-
inganefnd T.R. auk fjölda funda, sem samn-
inganfndin átti með ýmsum hópum sérfræð-
inga. Að lokum tókst samkomulag við
nefndina 5. júní sl., sem samþykkt var á
félagsfundi í L.R. 11. júní sl.
Samkomulagið felur í sér ýmsar breytingar
á gjaldskránni, lækkun á ýmsum gjaldliðum,
en hækkun á viðtölum nokkurra
sérfræðihópa og er breytingin fólgin í því að
jafna tekjur sérfræðinga.
Einnig tókst að leysa ágreining um skörun
læknisverka, og munu sömu aðilar og fjalla
um sérfræðileyfi úrskurða í ágreiningstil-
fellum um, hvort læknisverk falli undir sér-
grein viðkomandi læknis, þannig að hann fái
fulla greiðslu fyrir.
Samkomulag þetta gildir til loka samn-
ingstímbilsins, 1. maí 1987.
Samningar heimilislækna utan
heilsugæslustöðva
Samningur var síðast gerður 28. marz 1985
og rann hann út um sl. áramót. Samninga-
nefnd LÍ/LR lagði í desember fram nýjar
kröfur, en enginn samningafundur hefur enn
verið haldinn og borið-við önnum vegna
samninga annarra hópa Iækna.
Helztu kröfur samninganefndarinnar eru
um aldurshækkanir svipaðar og hjá
sérfræðingum.bættargreiðslurvegnareksturs-
kostnaðar og starfmannahalds, læknum
eldri en 60 ára verði gert kleift að draga
úr sjúklingafjölda án rýrnunar fastra
greiðslna frá samlagi, greiðsla komi í
Orlofssjóð, greitt verði fyrir stjórnun á
stöðvum, þar sem starfa tveir eða fleiri,
vaktskyldualdur verði lækkaður, og krafist
verði sérmenntunar i heimilislækningum til
að fá að starfa skv. samningnum.
Væntanlega verður boðað til samninga-
fundar að loknum sumarleyfum, þar eð aðrir
samningar hafa að mestu verið afgreiddir.
Á árinu hafa verið haldnir tveir sátta-
fundir með samninganefnd T.R. vegna
deilna um túlkun á ákvæðum fyrri samnings,
einkum hvað varðar greiðslu launa
starfsfólks hjá læknum, sem hófu störf á
samningstímanum. Einnig var fjallað um
greiðslur fyrir símaþjónustu, greiðslur vegna
þjónustu við milligöngumann sjúklings og
greiðslur vegna einnota hluta. Er ekki séð
fyrir endann á þessum deiluatriðum.
Samningur um læknavakt í Reykjavík,
Kópavogi og á Seltjarnarnesi
Vaktasamningur var gerður 27. ágúst 1985
og staðfestur af stjórn L.í. í október og af
Tryggingastofnun ríkisins í nóvember 1985,
en hefur ekki enn komið til framkvæmda. í
honum eru farnar nýjar slóðir um fyrir-
komulag. Samkvæmt samningnum eru L.í.
og L.R. verktakar, en T.R. verkkaupi. Verk-
takinn tekur að sér að annast læknavakt í
Reykjavík, Kópavogi og á Seltjarnarnesi.
Gert er ráð fyrir, að vaktþjónustu verði í
skrefum komið í tiltekið horf eftir nánari
ákvörðun verktaka og að 2 læknar verði á
vakt á annatímum. Reksturinn verði á
ábyrgð og kostnað verktaka. Fyrir þessa
þjónustu greiðir verkkaupi ákveðna upphæð
mánaðarlega (kr. 675.000.00 á verðlagi
ágústmánaðar 1985). Verkkaupi leggur til
húsnæði, húsbúnað, tæki o.fl., og tekur
samningurinn ekki gildi, fyrr en fullbúið
húsnæði er til reiðu. Á því hefur staðið. Sam-
ningurinn tekur gildi, þegar vaktþjónusta
hefst að uppfylltum skilmálum hans og gildir
í 1 ár.
Samningur um læknavakt í Hafnarfirði,
Garðabæ og Bessastaðahreppi milli
L.í. og L.R. annars vegar f.h. heimilis- og