Læknablaðið - 15.03.1990, Side 7

LÆKNABLAÐIÐ
133
I síðarnefnda hópnum fundust skýrslur um
56 börn. Fyrir fjögur þeirra tókst ekki að
finna kennitölu. Fimm dóu fyrir 1955, þar
af tvö úr berklum, eitt úr lungnabólgu, eitt
úr hvítblæði og eitt vegna heilaæxlis. Öll
þessi börn höfðu fengið geislameðferð á
brjósthol nema annað þeirra bama, sem
dó úr berklum en það fékk geislameðferð
á vör. Tvö böm fluttust burt af landinu.
Þannig voru 45 börn sem rannsóknin náði
til. Þeir góðkynja sjúkdómar á höfði, hálsi
og efri hluta bols, sem voru meðhöndlaðir
hjá bömum á árunum 1931-1950 eru
sýndir í töflu II. Einni^ sést í töfiunni hvar
meðferðin var gefin. A árunum 1931 til 1940
voru 19 þessara barna meðhöndluð en á
seinni áratugnum 26. Meðalaldur barnanna
þegar þau fengu meðferðina var 10,7 ár
og það yngsta tveggja mánaða. Fjögur úr
Table II. Children irradiated in the head, neck and
thorax area. Diagnosis and treatment site.
Diagnosis Number of patients Initial treatment site
Tb adenitis . 12 cervical nodes
Furunculosis 1 face
Granuloma 2 nose
Lupus vulgaris 2 nose
Pleuritis 1 chest
Eczema 3 face, chest
Asthma 2 chest
Iritis tuberculosa 1 eye
Strictura oesophagii.... 1 chest
Cystes maxillae 2 maxillae
Arthritis 2 shoulder
Actinomycosis 1 face
Otitis externa 2 ear
Tonsillitis chronica 7 neck
Hydradenitis 3 axillae
Thymus hyperplasia ... 1 thymus
Verrucae 1 face
Acne vulgaris 1 face
þessum hópi fengu krabbamein og eru
tegundirnar sýndar í töflu I. Það barn sem
síðar fékk skjaldkirtilskrabbamein hafði
fengið geislameðferð á hálsinn og það sem
fékk krabbamein í vör fékk geislameðferð
á nefið. Sá sjúklingur sem greindist með
blöðrukrabbamein fékk geislameðferð á
brjósthol og sá sem hafði greinst með
krabbamein í endaþarmi fékk meðferð á
hálsinn. Fimm einstaklingar úr þessum hópi
voru látnir í lok athugunartímabilsins þar af
einn þeirra sem greinst hafði með krabbamein
(í endaþarmi).
Dreifing æxlanna eftir aldri sjúklinga við
meðferð var svipuð. Þannig fengu krabbamein
15% barna sem voru meðhöndluð 0-5 ára,
meðal 6-10 ára við meðhöndlun fengu 8%
krabbamein og 17% barna 11-15 ára við
meðhöndlun.
I töflu III sést hversu margir úr
rannsóknarhópnum fengu krabbamein ásamt
áætluðum fjölda miðað við nýgengi á landinu
á viðmiðunartímabilinu. Sé allur hópurinn
(hópur 1+2) athugaður fannst 21 krabbamein
en væntigildið var 16. Hlutfallsleg áhætta var
því 1,3. Ef eingöngu karlar eru athugaðir var
mismunurinn meiri, hlutfallsleg áhætta 1.8,
sem er á mörkum þess að vera marktækt
sé miðað við 5% vikmörk. Hvorki æxli í
skjaldkirtli né æxli í húð ná því að vera
marktækt aukin í þessum hópi. Séu einungis
teknir þeir einstaklingar sem voru í hópi 1,
þá var ekki um marktæka aukningu að ræða
ef miðað var við heildarfjölda krabbameina
en aftur á móti var hlutfallsleg áhætta að fá
heilaæxli tíföld, sem var greinilega marktækt.
Meðaltími frá því að geislameðferðin var
gefin og þar til skjaldkirtilskrabbameinin tvö
Table III. Observed and expected number of cancer cases among irradiated children.
Number of cases Observed number of cancers Expected number of cancers Relative risk 95% conf. int
All cases 161 ....................... 21 16 1.3 0.8-2.0
(Group 1+2)
Males 86 .......................... 16 9 1.8 1.0-2.9
Females 75.......................... 5 7 0.7 0.2-2.6
Thyroid............................. 2 0.7 2.9 0.3-10.3
Skin ............................... 2 0.3 6.7 0.8-24.1
Group 1 116........................ 17 14 1.2 0.7-1.9
Males 63 .......................... 12 9 1.3 0.7-2.3
Females 53.......................... 5 5 1.0 0.3-3.3
CNS tumours ........................... 4 0.4 10.0 2.7-25.6