Læknablaðið - 15.03.1990, Síða 14

138
LÆKNABLAÐIÐ
asitrómýsín fyrir makrólíð, metrónídasól
fyrir lyf gegn loftfælnum örverum o.s.frv.
Onnur sýklalyf voru valin þar eð til voru á
sýkladeild viðurkenndir rannsóknarstofustaðlar
af viðkomandi lyfi og hafðir til samanburðar
niðurstöður tilrauna erlendis frá. Með
samanburði við þekkt MIC gildi fengum við
upplýsingar um gæði eigin niðurstaða (14-17).
Loks þótti forvitnilegt að vita hvaða áhrif
lyf, sem sjúklingum með magaóþægindi eru
gefin, hefðu á C. pylori. Því var címetidín,
bismút subnitratis og súkralfati bætt við. Til
viðmiðunar voru notaðir bakteríustofnamir
E. coli NCTC 10.418 (ATCC 25922) og 5.
aureus NCTC 6571 (ATCC 25923).
Eftirtalin lyf voru prófuð: Penisillín G,
gentamísín, tóbramýsín, kefoxitín og
kefótaxím, öll frá OXOID Ltd., ampicillinum
sub forma natr. Batch No.: 85D10 frá Gist-
Brocades, erythromycinum INN, laktóbíónat
frá Abbott laboratories, L-arginine blandað
cephradine frá E.R. Squibb & Sons Ltd.,
metronidazolum Vnr. 42 69 65 frá Dumex
A/S, chloramphenicol Ph. Eur. frá Parke,
Davis & Co., trimethoprim-sulfamethoxazol
og ceftriaxonum INN (Ro 13-9904/001
Working standard) frá F. Hoffmann-La Roche
& Co. Ltd., bismuthi subnitras ad pulveres
Ph. Dan. 48, frá Qvist’s Laboratorium A/S,
cimethidine, frá Smith, Kline & French
Canada Ltd., sucralfatum INN frá Farmos
Groups Ltd., og azithromycin (Lot #13,557-
209-1F) frá Pfizer Inc.
Bakteríustofnunum var sáð á blóðagar og þeir
settir í hitaskáp við 36°. Til að tryggja rétt
andrúmsloft (5% 02 og 10% CO 2), var notað
»Gas Generating Kit« fyrir Campylobacter og
aðrar smáloftháðar (microaerophil) lífverur
frá Oxoid Ltd. Eftir þrjá til fjóra daga var
hver stofn fluttur af blóðagarnum yfir í 2
ml af »heart infusion« broði (frá DIFCO) í
magni, sem hafði verið áður sannreynt að gaf
styrkleikann 108 - 109 cfu (colony forming
units) í 1 ml af broði. Jafnþéttar lausnir af
viðmiðunarstofnunum tveim, voru einnig
gerðar með því að sá hvorum stofni um
sig í 4,5 ml af broði og hafa þá í hitaskáp í
sólarhring. Bakteríunum var dreift um broðið
með því að halda þeini á hristara þrisvar
sinnum í 1/2 rnínútu hverju sinni. Einn ml af
hverri þessara 28 einsleitu bakteríulausna var
síðan fluttur í brunnana á sáningarvél (Mast
House, Derby RD, Bootle Merseyside U.K.
L20 ÍEA), sem flutti 0,3 p\ (3x10 4-3 x 10
5 CFU) úr hverjum brunni yfir á næmisagar
og var lesið af þeim eftir 72 klukkustundir.
Hammörk (MIC), voru skilgreind sem lægsti
styrkleiki af lyfinu, sem hindraði algerlega
sjáanlegan vöxt af viðkomandi bakteríustofni.
NIÐURSTÖÐUR
I töflum I og II má sjá niðurstöður
næmisprófanna. Campylobacter pylori
Table I. »ln vitro<> susceptibility of 26 strains of C. pylori to 16 selected agents.
Agent MICjo *) MlCg,, ") Range (mg/ml)
Penicillin G 0.03 0.125 0.007-4 (0.25)
Ampicillin 0.03 0.125 0.004-2 (0.25)
Cephradine 0.5 8 0.125-32
Cefoxitin 0.5 2 0.125-16
Cefotaxime 0.25 0.5 0.063-2
Ceftriaxone 0.25 1 0.007-2
Erythromycin 0.125 0.25 0.03-0.25
Azithromycin 0.125 0.25 0.063-0.5
Gentamicin 0.5 1 0.25-1
Tobramycin 1 2 0.25-4
Trim./Sulfa 128 128 64-256
Chloramphenicol 1 2 1-2
Metronidazole 2 16 1-64
Bismuth subnitras ***) 2.048 4.096 1.024->4.096
Bismuth subnitras **'*) 2 2 1-2
Cimethidine 512 1.024 512-1.024
Sucralfate 4.096 >4.096 2.048->4.096
*) No visible growth of 50% of the tested strains.
**) No visible growth of 90% of>he tested strains.
***) Diluted with 5 ml of 1 N HCI and 5 ml of distilled water.
****) Diluted with 10 ml of 5 N HCI.