Læknablaðið - 15.08.1992, Side 31

LÆKNABLAÐIÐ
239
Tafla I. Spurningalisti fœrnismalsins (Stanford Health Assessment Questionnaire, »HAQ«). Hlutlœgt mat iðjuþjálfa var
gert á athöfnum merktum með stjörnu.
Viö höfum áhuga á aö vita hvaöa áhrif sjúkdómur þinn hefur á færni þína til daglegs lífs.
Settu kross viö þaö svar sem best lýsir ástandi síöustu viku.
Með nokkrum Með miklum Með Get það
Auöveldlega erfiöismunum erfiðismunum hjálpartæki ekki
1. Klæðnaður og srtyrting:
Getur þú -
★ klætt þig og hnýtt skóreimar
og hneppt hnöppum? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
★ þvegiö á þér háriö? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
2. Fara á fætur:
Getur þú -
★ staðið upp úr stól án arma? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
★ farið upp í og fram úr rúmi? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
3. Borða:
Getur þú -
★ skorið kjöt á diski? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
★ borið fullt glas aö munni? ------- -------------- ------------- ------------- -------------
búið til eigin málsverð? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
4. Ganga:
Getur þú -
★ gengið á sléttri grund utanhúss? __________ ______________ _____________ _____________ _____________
★ gengið niður fimm tröppur (þrep)? _________ ______________ _____________ _____________ _____________
5. Hreinlæti:
Getur þú -
★ þvegið og þurrkað allan líkamann? --------- -------------- ------------- ------------- -------------
baðað þig í baðkeri? ------- -------------- ------------- ------------- -------------
sest á og staðið upp af klósetti? _________ ______________ _____________ _____________ _____________
6. Seiling:
Getur þú -
★ tekið tveggja kílóa poka af
sykri af hillu í höfuðhæð? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
★ tekið föt upp af gólfinu? ------- -------------- ------------- ------------- -------------
7. Grip:
Getur þú -
opnað dyr á bíl? ------- -------------- ------------- ------------- -------------
★ opnaö sultukrukkur (eftir að þær
hafa verið opnaðar fyrsta sinni)? _________ ______________ _____________ _____________ _____________
skrúfað frá krana? ------- -------------- ------------- ------------- -------------
8. Annað:
Getur þú -
farið í búðir og keypt inn
fyrir heimiliö? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
komist inn í og út úr bíl? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
★ ryksugað? _______ ______________ _____________ _____________ _____________
Nafn:
Kennitaia:
Dagsetning: Bættu gjarna viö athugasemdum á baksíöu!