Læknablaðið - 15.02.1999, Page 77

Durogesic FORÐAPLÁSTUR;
N 02 A B 03 X R E
Eiginleikar: Forðaplásturinn er ætlaður til
samfelldrar meðferðar með fentanýli. Fentanýl
er sterkt morfínlyf sem fyrst og fremst binst
4-viðtökum. Ábendingar: langvinnir verkir, af
völdum illkynja sjúkdóma, sem eru næmir fyrir
niorfínlyfjum. Frábendingar: Slævð öndun.
Varúö: Aukinn heilaþrýstingur, minnkuð
nieðvitund, meðvitundarleysi og órói í kjölfar
neyslu áfengis og svefnlyfja. Hægur
hjartsláttur. Astmi. Slímsöfnun í lungum.
Samtímis notkun annarra slævandi lyfja.
Fylgjast þarf náið með sjúklingum með
skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi svo og
öldruðum sjúklingum og sjúklingum í
kröm. Meðganga og brjóstagjöf:
Morfínlyf geta hamið öndun hjá nýburum.
Ef um langvarandi notkun lyfsins á
nieðgöngu hefur verið að ræða má gera
ráð fyrir fráhvarfseinkennum hjá baminu
eftir fæðinguna. Fentanýl berst í
brjóstamjólk í nægilegu magni til þess
að hafa áhrif á bamið, jafnvel þó að gefnir
séu venjulegir skammtar. Aukaverkanir:
Algengustu aukaverkanir eru
ógleði/uppköst (28%) og syfja (23%).
Alvarlegasta aukaverkunin er hömlun
Öndunar og er skammtaháð, en þessi
aukaverkun er sjaldgæf hjá sjúklingum,
sem myndað hafa þol gegn morfínlyfjum.
Algengar (>1%): Almennar: Kláði.
Hjarta- og œðakerfi: Lágur blóðþrýsting-
uri hægur hjartsláttur. Miðtaugakerfi:
Syfja, rugl, ofskynjanir, sæluvíma.
Hömlun öndunar. Meltingaifœri: Ógleði,
uPpköst, hægðatregða. Húð: Erting í
Plástursstæðinu (roði, kláði, útbrot).
Þvagfœri: Þvagteppa. Húðertingin hverfur
venjulega innan sólarhrings eftir að plástur
hefur verið fjarlægður. Sjúklingar, sem
fá morfínlyf, geta myndað þol og einnig
°rðið háðir lyfinu. Milliverkun: Fentanýl
samverkar með barbítúrsýrulyfjum.
Skammtastærðir handa fullorðnum:
Skömmtun er einstaklingsbundin og byggir
á almennu ástandi sjúklings svo og á fyrri
sÖgu um notkun morfínlyfja. Hafi sjúklingur
fkki fengið sterk morfínlyf áður ber að stilla
jnn stuttverkandi morfínlyf fyrst og síðan
hreyta þeim skammti yfir í Durogesic.
Skammtur lyfsins er svo endurskoðaður með
Jöfnu millibili þar til æskilegum áhrifum er
náð. Þegar breytt er úr morfínlyfjum til inntöku
eða stungulyfjum yfir í Durogesic skal nota
eftirfarandi til leiðbeiningar:
E Leggið saman notkunina á sterkum
verkjalyfjum síðasta sólarhring.
*-• Ef sjúklingurinn hefur notað annað lyf en
ntorfín, breytið þá yfir í jafngildisskammt (sjá
sérlyfjaskrá) af morfíni til inntöku.
3- Notið töflu (sjá sérlyQaskrá) til þess að ákveða
uPphafsskammt Durogesic og miðið við
morfínskammt til inntöku á sólarhring. (90 mg
niorfíni til inntöku á dag er sambærilegt við
Durogesic 25 míkróg/klst. Þannig skal nota
Purogesic 50 míkróg/klst. ef morfínskammtur til
•nntöku er 135-225 mg/sólarhring). Skipta skal um
Plástur eftir 72 klst. Hæfilegur skammtur fyrir hvem
einstakling er fundinn með því að auka skammtinn
Par til verkjastillingu er náð. Fáist ekki nægjanleg
verkun af fyrsta plástri, má auka skammtinn eftir 3
óaga. Síðan er unnt að auka skammtinn á þriggja
óaga fresti. Þurfi sjúklingurinn meira en 100
jnfkróg/klst. má nota fleiri en einn plástur í senn.
Durogesic skal líma á efri hluta líkamans eða á
uPphandlegg og á ógeislaða, slétta, og heilbrigða
húð. Ef hár eru á staðnum ber að klippa þau af en
ekki raka en hárlaus svæði eru æskilegust. Ef þvo
Þarf svæðið áður en plásturinn er settur á, skal gera
Pað með hreinu vatni. Ekki má nota sápu, olíu, áburð
epa önnur efni sem geta ert húðina eða breytt
e,gmleikum hennar. Þegar skipt er um plástur skal
oann settur á annan stað. Fyrri stað má ekki nota
yrr en eftir nokkra sólarhringa. Skammtastærðir
uanda börnum: Lítil reynsla er af notkun lyfsins
’’i^eðferðar hjá bömum.Athugið: Durogesic á
Jfhi að nota gegn bráðaverkjum eða verkjum
e'hr skurðaðgerðir.
^hkningar og verð (1.4.1998): Forðaplástur
5 míkróg/klst.: 10 cm2 2x5 stk. - 5967 kr.
-,°rðaplástur 50 míkróg/klst. : 20 cm2
7J5 stk. - 10428 kr. Forðaplástur
tf "^'króg/klst.: 30 cm2 2x5 stk. -
,7^0 kr. Forðaplástur 100 míkróg/klst.:
cm- 2x5 stk. - 17052 kr.

THORARENSEN
Vatnagarðar 18 ■ 104 Rcykjavik ■ Sin
L Y F
i 568 6044
^JANSSEN-CILAG