Læknablaðið - 15.02.2003, Blaðsíða 35

I-áttu skynsemlna
Lanzo 15 mg. Nexium 20 mg.
Verð dagskammts1 76 kr. 158 kr.
Viðvarandi bati miðað við 6 mánuði2 74% $3%
SÝRUHJÚPHYLKI; A 02 BC 03 Hvert sýruhjúphylld inniheldur: Lansoprazolum INN 1S mg eóa 30 mg. R E
Ábendingar: Sársjúkdómur 1 skcifugöm og maga. Bólga í vclinda vegna bakflæðis. Zollinger- Ellisonheilkenni. ÆskUegt er að þessar greiningar séu staðfestar með röntgen eða speglun. Fyrirbyggjandi
vegna aukinnar hættu á óþægindum, eins og sársjúkdómi í maga, vélinda eða skeifugöm, fleiðri í maga og/cða skeifugöra eða meltingartmflunum, við meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum. tangtlmanotkun
við bólgu í vélinda vegna bakflæðis eða við endurtcknum sámm í skcifugörn. Uppræting á Ilclicobactcr pylori úr cfri hluta mcltingarfæra hjá sjúklingum með sársjúkdóma, ásamt viðcigandi sýklalyfjum.
Einkennameðferð: Meðferð brjóstsviðaeinkenna og einkcnna vegna sýmbakflæðis við bakflæðissjúkdóm í véiinda og maga.Skammtar: Skammtastærðir handa fullorðnum: Sýrulijúphylkin á að gleypa
heU og má hvorki tyggja þau né mylja. Hins vegar má tæma innihaldið úr hylkjunum og blanda þvi saman við kaldan vökva skömmu fyrir inntöku. Sjúklingum sem ekki er unnt að gefa Linzo i inntöku
er hægt að gefa Lanzo með magaslöngu. Innihaldi cins sýruhjúphylkis skal blandað f 5 ml af cplasafa og gefa í gegnum slönguna. Skcifugarnarsár: Venjulegur skammtur er 30 mg á dag f 2 vikur. Ilafi
sárið ekki gróiö, má halda meðferð áfram f 2 vikur í viðbót. Við bakslag skal mcðferð cndurtckin. Við Iangtímameðferð cr ráðlagður skammtur 15 mg á dag.
Magasár: Venjulegur skammtur er 30 mg á dag f 4 vikur. Hafi sárið ckki gróið, má halda mcðfcrð áfram í 4 vikur tU viðbótar. Bólga f vélinda vegna bakflæðis: Venjulegur skammtur er 30 mg á dag í 4
vikur. Hafi bólgan ekki læknast, má halda meðferð áfram í 4 vikur tU viðbótar. Við bakslag skal meðferð endurtekin. Við Iangtímamcðferð er ráölagöur skammtur 15 mg á dag. Ef cinkcnni versna má
auka skammtinn f 30 mg einu sinni á dag. Meðhöndlun á góðkynja maga- og skeifugamarsárum vegna bólgueyðandi gigtarlyfja og Iinun cinkcnna: Lanzo 15 mg eða 30 mg einu sinni á dag f 4 vikur. Fyrir
þá sem ekki hafa náð fuUum bata, má halda mcðfcrö áfram í 4 vikur tU viöbótar. Fyrir sjúklinga f sérstökum áhættuhópi eða með magasár sem gæti rcynst erfitt að græða, ætti að nota hærri skammta
og/eða lengri meðfcrðartima. Uppræting á Helicobactcr pylori: Lanzoprazól 30 mg gcfið tvisvar sinnum á dag auk tveggja af eftirfarandi sýklalyfjum: Amoxicillin 1 g tvisvar á dag, metrónídazól 400 mg
tvisvar á dag, klaritrómýcin 250 mg tvisvar á dag, f 7 daga. Zollinger EUison heUkenni: Ráðlagður skammtur f upphafi meðferðar cr 60 mg cinu sinni á dag. Finna þarf hæfilcgan skammt hvcrju sinni
og skal meðferðinni haldið áfram svo Iengi sem nauðsyn krefur. Skammtur getur verið allt að 180 mg daglega. Fari dagskammtur yfir 120 mg ætti að skipta honum í tvær Iyfjagjafir. Einkennameðferð:
Venjulegur skammtur er 30 mg cinu sinni á dag. Fyrir suma sjúkiinga er 15 mg daglcga nægjanlegur skammtur. Ef einkcnni em enn til staðar eftir 2-4 vikna meðferö ætti sjúklingur að gangast undir
frekari rannsóknir. Skammtastærðir handa bömum: Lyfið er ekki ætlað bömum. Frábendingar: Ofnæmi fyrir einhverju af innihaldsefnum lyfsins. Varúð: Við skerta lifrarstarfsemi er helmingunartími
lengdur og skammta getur þurft að minnka. Milliverkanir: Lyfið umbrotnar fyrir tilstilli cýtókróm P450 enzýma og gæti haft millivcrkanir við önnur lyf scm þctta cnzýmkcrfi umbrýtur. Lyfið virðist
ckki hafa milliverkanir við díazcpam, fenýtóín, tcófýllín, warfarín, sýmbindandi lyf cða bólgucyðandi gigtarlyf. Meðganga og brjóstagjöf: Klínisk reynsla af gjöf Iyfsins á meðgöngutíma cr Iftil.
Fósturskcmmdir hafa ekki komið fram við dýratilraunir. Ekki er vitað hvort lyfið skilst út í brjóstamjólk. Aukaverkanir: Algengar (>1%): Miðtaugakerfi: Ilöfuðverkur, svimi.
Meltingarfæri: Niöurgangur, óglcði, magaverkir, hægðatregða, uppköst, vindgangur, þurrkur eða særindi í munni eða hálsi. IIúö: Útbrot kláði, ofsakláði Sjaldgæfar (0,1-1%): Prcyta. Grcint hefur vcriö
frá breyttum gildum úr lifrarprófum og einstaka tilvikum af gulu cða lifrarbólgu. Ofnæmisviöbrögð em m.a. ofsabjúgur (angioedema), önghljóö (wheezing) og mjög sjaldan bráóaofnæmi. Millivcfjabólga
í nýmm sést einstaka sinnum hjá prótóndæluhemlum. Ahrif á blóð (blóðflagnafæð, eosinophilia og hvítfrumnafæð) hafa cinstaka sinnum komið upp. Einnig flekkblæðingar og deplablæðingar. Aðrar
aukavcrkanir em m.a. liðverkir, vöðvaverkir, geðdeyfð, bjúgur, náladofi og óskýr sjón. Lyfhrif: Lyflð blokkar prótónupumpuna (H+, K+-ATPasa) í paríetalfmmum magans. Lyflð dregur þannig úr framleiðslu
magasým, bæði gmnnframleiðslu og við hvers kyns örvun. Lyfið frásogast frá smáþörmum, en brcytist í virkt form f súm frymi paríetalfmmnanna. Fylgni cr milli áhrifa á sýmframleiðslu og flatarmáls
undir blóðþéttniferlum (AUQ, en ekki blóðþéttni hverju sinni. Blóðþéttni nær hámarki 1,5 klst. eftir töku lyfsins. Lyfjahvörf: Aðgcngi er yfirleitt mikið (80-90%), en er mjögbreytilegt milli einstaklinga.
Binding við plasmaprótein er um 97%. Helmingunartími f blóði er 1-2 klst.: hann Iengist með hækkandi aldri og við skerta lifrarstarfscmi. Lyfið umbrotnar að fullu í lifur og skilst út sem óvirk umbrotsefni,
65% í saur og afgangurinn f þvagi. Útlit: Sýruhjúphylki 15 mg: Gul hylki, 16 x 6 mm, mcrkt Lcdcrle 15 mg. Sýruhjúphylki 30 mg: Bleikfjólublá og fjólublá hylki, 19x7 mm, merkt Lederlc 30 mg.
Pakkningar: Sýrahjúphylki 15 mg: 28 stk. (þynnupakkað); 56 stk. (Jiynnupakkað); 98 stk. (þynnupakkaö). Sýmhjúphylki 30 mg: 28 stk. (þynnupakkað); 56 stk. (þynnupakkað). Ilámarksmagn sem ávfsa
má með lyfscðli er scm svarar 30 daga skammti. Hámarksútsöiuverð apóteka án vsk. samkvæmt Lyfjavcrðskrá janúar 2003: Lanzo 30 mg: 56stk. 9896 kr, 28 stk. 5396 kr. Lanzo 15 mg: 28 stk. 3786
kr, 56 stk. S226 kr, 98 stk. 7453 kr.
Heimildir:
1. Lyfjaverðskrá janúar 2003 hániarksútsöluverð apóteka með vsk., Nexium 20 mg.100 stk. og Lanzo 15 mg. 98 stk.
2. Lauritsen K, Junghard 0, Eklund S. Esomeprazole 20 mg. compared with lansoprazole 15 mg. for
maintenance therapy in patients vvith healed erosive esophagitis (EE).
Gastroenterology 2002;122 Suppi. 1:S1286.
Wyeth
A>
Austurbakki