Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.06.2010, Qupperneq 18

Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.06.2010, Qupperneq 18
Tímarit hjúkrunarfræ›inga – 3. tbl. 86. árg. 201014 Guðbjörg Pálsdóttir, gpsara@landspitali.is LYKILLINN AÐ ÁRANGURSRÍKRI MEÐFERÐ FÓTASÁRA „Hvað er best að setja á fótasár?“ Þetta er spurning sem algengt er að menn velti fyrir sér í glímunni við langvinn fótasár. Vissulega þarf að vanda vel til umbúða á fótasár. Það er hins vegar breytilegt hvað hentar best hverju sinni og margt fleira en umbúðir sem ber að hafa í huga við meðferð sjúklinga með fótasár. Fótasár er sjúkdómsástand sem fyrst og fremst hrjáir aldraða einstaklinga en þó eru fótasár líka þekkt meðal yngra fólks. Fótasár hafa umtalsverð áhrif á daglegt líf einstaklinga og þau eru langvinnt ástand sem varir mánuðum og jafnvel árum saman. Batinn er hægur og sárin koma aftur og aftur. Í meðferð fótasára er mikilvægt að greina undirliggjandi orsök og meðhöndla hana. Orsakir fótasára eru oftast tengdar veikleikum eða sjúkdómum í æðakerfi fótleggja en aðrir sjúkdómar eða kvillar geta líka verið orsakavaldur. Þar að auki eru margir þættir sem hafa áhrif á það hvernig og hvort sárin gróa. Í þessari grein er leitast við að draga fram helstu þætti varðandi greiningu, mat og meðferð langvinnra fótasára og kynna nýlegar leiðbeiningar frá Sáramiðstöð Landspítala sem ætlaðar eru sem leiðarlykill við meðferð sjúklinga með langvinn fótasár (sjá töflur 1–3). Hvað eru fótasár? Til fótasára teljast sár á fótum og fótleggjum. Flest fótasár má rekja til veikleika eða sjúkdóma í æðakerfi ganglima. Þó ber að hafa í huga að orsakir geta verið af öðrum toga. Bláæðasár eru tengd veikleikum í bláæðum ganglima og eru langalgengust fótasára eða 40–80% af öllum fótasárum. Á Íslandi eru bláæðasár talin ríflega þriðjungur allra fótasára (Guðbjörg Páls­ dóttir, 2010). Bláæðar ganglima flytja blóð frá fótum upp að hjarta og lungum. Vöðvasamdráttur í ganglimum pumpar blóðinu upp í móti en bláæðalokurnar hindra bakflæði blóðsins. Ef lokurnar virka ekki nægilega vel sígur blóð til baka vegna þyngdaraflsins. Við það eykst þrýstingur í bláæðum ganglima þar til æðaveggir gefa eftir og bjúgur myndast. Þetta ástand getur á endanum leitt til þess að húðin brestur og sár myndast. Bjúgsöfnun er einkennandi fyrir bláæðasár og getur verið til staðar jafnvel á grönnum fótleggjum. Einnig sjást oft breytingar í húð, svo sem brúnleitir flekkir, exem, æðaslit og litlar hvítar skellur. Sárin sjálf eru oftast grunn, óregluleg í laginu og vessandi. Sárin eru staðsett uppi á leggnum milli ökkla og hnés (sjá mynd). Fótapúlsar eru þreifanlegir nema ef bjúgur er mikill. Í hugum margra tengjast verkir í fótasárum eingöngu slagæðasárum. Rannsóknir sýna hins vegar að 65% einstaklinga með bláæðasár eru með verki tengda sárunum (Hofman, 1997). Guðbjörg Pálsdóttir er hjúkrunarfræðingur, MS, á sáramiðstöð Landspítala. Bláæðasár. Allar myndir eru birtar með leyfi sjúklinga, myndirnar tók Guðbjörg Pálsdóttir.
Qupperneq 1
Qupperneq 2
Qupperneq 3
Qupperneq 4
Qupperneq 5
Qupperneq 6
Qupperneq 7
Qupperneq 8
Qupperneq 9
Qupperneq 10
Qupperneq 11
Qupperneq 12
Qupperneq 13
Qupperneq 14
Qupperneq 15
Qupperneq 16
Qupperneq 17
Qupperneq 18
Qupperneq 19
Qupperneq 20
Qupperneq 21
Qupperneq 22
Qupperneq 23
Qupperneq 24
Qupperneq 25
Qupperneq 26
Qupperneq 27
Qupperneq 28
Qupperneq 29
Qupperneq 30
Qupperneq 31
Qupperneq 32
Qupperneq 33
Qupperneq 34
Qupperneq 35
Qupperneq 36
Qupperneq 37
Qupperneq 38
Qupperneq 39
Qupperneq 40
Qupperneq 41
Qupperneq 42
Qupperneq 43
Qupperneq 44
Qupperneq 45
Qupperneq 46
Qupperneq 47
Qupperneq 48
Qupperneq 49
Qupperneq 50
Qupperneq 51
Qupperneq 52
Qupperneq 53
Qupperneq 54
Qupperneq 55
Qupperneq 56
Qupperneq 57
Qupperneq 58
Qupperneq 59
Qupperneq 60
Qupperneq 61
Qupperneq 62
Qupperneq 63
Qupperneq 64

x

Tímarit hjúkrunarfræðinga

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Tímarit hjúkrunarfræðinga
https://timarit.is/publication/1159

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.