Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.09.1997, Page 12

1990
Multiple Schlerosis Association
Social Sccurity Institute Disability Aids Ccntrc
Physiotherapy
Home Help
TEAM: Doctor + Nurse
Mynd 3.
1994 -5
Multiplc Schlerosis
Association
Cardiac Ward, National Hospital
Ministry of Health and Social Sccurity
Hospital Chaplain
Rcgional Council for thc Handicappcd
Social Security Institutc Disability Aids Ccntrc
Physiothcrapy
Homc Hdp Officc
^Urologist - National Hospital
. Mcdical Ward - National Hospital
■ Urologist - Landakot Hospital
'Director of Social Security Institutc
'Homc Nursing Officc in Reykjavík
Órganisation of 24 - Hour Nursing
TEAM: Nursc + Doctor + Nursing Assistant
Mynd 4.
þremur mánuðum fékk hún lungnahólgu hvað eftir
annað. Var hún lögð inn á sjúkrahús en fór þar í
öndunarstopp og var í öndunarvél í einn sólarhring.
Giftusamlega tókst að ná henni úr véhnni. Er nú ljóst
að ekki verður meira að gert. Málin hafa verið rædd
við hana og fjölskyldu hennar og öllum gert ljóst að
endalokin nálgast. Hennar lieitasta ósk er að deyja
heima í tengslum við fjölskylduna. Veita þarf umönn-
un allan sólarhringinn, ekki síst þar sem hún óttast
mjög köfunn. Vegna þess hve aðstæður eru sérstakar
og endalok fyrirsjáanleg lagði teymið fram ákveðna
meðferðaráætlun til að hægt væri að hjúkra henni
lieiina þar til yfir lyki. Pessi áætlun fól í sér fjölgun
umönnunaraðila, útvegun fjármagns, hjálpartækja
og fleira og hefur teymið vaxið og eflst við hverja
nýja raun. Tilfinningar sjúklings endurspeglast oft í
fjölskyldunni sem er að annast hann og er hún oft
jafn örmagna og sjúldingurinn. Otti, reiði, biturleiki
og ringulreið einkenna viðmót þeirra sem horfa á
ástvin sinn smám saman veslast upp og deyja án þess
að geta nokkuð við ráðið. Þörf fjölskyfdunnar fyrir
aðstoð lýkur ekki þegar sjúklingurinn deyr. Afallið
sem fylgir er mikið þrátt fyrir að vitað hafi verið að
hverju stefndi. Mun teymið því styðja fjölskylduna
áfram í sorginni og byggja á þeim grunni sem þegar
hefur verið lagður.
Myndir 3 og 4 sýna best þróun sainskipta teym-
isins við sjúklinginn og fjölskyldu hennar yfir fimm
ára tímabil. Jafnframt eru dregin fram öll jiau sam-
skipti sem átt hafa sér stað við stofnanir og sérfræð-
inga á þessu tímabili. I upphafi var þróunin hæg.
Teymið sá um samskiptin við heimilishjálp, sjúkra-
þjálfun og Tryggingastofnun varðandi hjálpartæki.
Eftir jiví sem á leið jókst jafnt og þétt þörfin fyrir
meiri aðstoð. Teymið sá ]iá um milligöngu við alla sem
tóku þátt í að veita hana og hefur jafnframt stýrt
þeirri umönnun sem sjúklingurinn hefur fengið.
Þannig hefur teymið samræmt alla þjónustu og verið
sá aðili í umönnuninni sem fjiilskyldan og skjól-
stæðingurinn hafa lagt traust sitt á. (Birt með
góðfúslegu leyfi þeirra sem máhð varðar).
Niðurstaða
Teymisvinna hefur verið í sífelldri endurskoðun á
Heilsugæslustöðinni á Seltjarnarnesi síðastliðin tíu
ár. Oft hefur verið rætt um kosti hennar og galla og
hvort hún sé það vinnufyrirkomulag sem við kjósum.
Niðurstaðan er ahtaf á einn veg. Við viljum halda
áfram teymisvinnu. Hún auðveldar samvinnu starfs-
stétta og eykur aðgengi og samfellu í þjónustu við
skjólstæðinga stöðvarinnar og ætti því að vera mark-
mið framtíðarinnar í heilsugæslu.
HEIMILDIR:
Pritchard, P. og Pritchard, J. (1992). Developing Teamwork in Primary
Health Care. Oxford University Press.
Rakel, R. E. (1990). Textbook ofFamUy Practice, 4th Ed. London, Tor-
onto, Montreal, Sydney, Tokyo:\V.B. Saunders Company - Ilarcourt
Brace Jovanovich, Inc.
Freemann, R.B. og Heinrich, J. (1981). Community Health Nursing
Practice, 2nd Ed. London, Toronto, Sydney: W.B. Saunders
Company - Philadelphia.
Poulton, B.C. og West, M.A. (1993). Effective multidisciplinary team-
work in primary health care. Journal of Advanced Nursing, 18, 918.

Láttu þrífa og bóna bílinn
hjá Emmu og Kristjáni
ÞRIF » BONUN • HREINSUN » D)UPHREINSUN ♦ BLETTUN
• Sækjum og skilum bílnum þér ab kostna&arlausu OPIÐ:
• Tvíbónum bílinn til að ná sem bestum árangri virka daga: 09:00-24:45
• Allir bílar eru tryggöir laugardaga: 09:00-24:45
• Cerum tilboö ef þess er óskaö sunnudaga: 10:00-24:45
Vandvirkni og góö þjónusta
\Kársnesbraut 112 (ab nebanveriu) Kápavogi • 554 S100 • CSM 896 S900\
204
TÍMARIT HJÚKRUNARFRÆÐINGA 4.TBL. 73.ÁRG. 1997