Læknaneminn


Læknaneminn - 01.04.1986, Blaðsíða 47

Læknaneminn - 01.04.1986, Blaðsíða 47
13. Mynd. Tilgáta um pathogenesis í M.S. Úr grein eftir Raine (51). Næming (sensitisation): Subklínísk vefjaskemnid e.t.v. vegna veirusýkingar, sem leiðir til vægrar (subthreshold) næmingar T- og 15- eitilfruma, |).á m. minnis- fruma, gegn mýlisantigenum. Latenstími: Faraldursfræðilegar rannsóknir benda til langs latenstíma (10-20 ár) frá hugsanlegri veirusýkingu þar til klínísk einkenni koma fram. Endurvirkjun (reactivation): bað er mikil spurning hvað hrindir af stað vefja- skemmd. Tilgátur eru uppi um það að ytri þættir (streita, áverki, sekúndcr sýk- ingar) lækki þröskuld þols gegn hugsanlegri sjálfsnæmingu fvrir mýlisantgenum, MHC-Il sameindir komi fram (e.t.v. á æðaþeli eða gliafrumum) og sértækar T- eitilfrumur rati inní miðtaugakerfi og greini þar antigen. Sértæk ónæmisárás: Sértækar T- eitilfrumur greini antigen, sem koma fram á frumum í miðtaugakerfi myndi lymfokín og valdi bilun í blóð-heila þröskuldi. Frumur berist inní vefinn, aðrar T- eitilfrumur dragist að ósértækt og röð við- bragða sé hrundið af stað og nái þaö hámarki með staðbundinni mótefnamyndun <>g makrófagar taki að gleypa mýli. Vefjaskemmd: Samanlögð áhrif beinnar afmýlingar, litilsháttar skemmd á tauga- símum, tibrosis um æðar, stækkun gliafruma og fækkun ólígódendrócyta myndar afmýldan fláka. Makrófagar halda áfrant að brjóta niður mýlisleifar löngu eftir að virkri afmýlingu lýkur. Staðbundin stjórnun: Bæliviðbrögð (suppressor) verði virk og haldi effeetorvið- brögðum í skák. Gliosis: begar virkri afmýlingu lýkur tekur við hvíldarskeið og gliafrumur og aðr- >r þættir mynda örvef í skemdinni. I jöðrum vefjaskemmdar sést oft mjó ræma með endurmýlingu. Hringrásin er cndurtekin þegar næsta áfall hrindir af stað endurvirkjun. M.S. og visna Eins og fyrr segir stungu Björn Sig- urðsson og Páll A. Pálsson (55) uppá því að visna kynni að vera gagnlegt dýralíkan fyrir M.S. Sú uppástunga byggðist fyrst og fremst á því að stundum líkist gangur sjúkdónrsins í visnu þeim sjúkdómsgangi sem er talinn einkennandi fyrir M.S. Rann- sóknir okkar hafa leitt fram ýnrsa lleiri þætti sent M.S. og visnu eru sameiginlegir (Tafla 4). Hvort sú tilgáta sem sett var fram af Raine (51) um puthogenesis M.S. (13. mynd) stenst eður ei, kæmi þaö okkur ekki á óvart að síðarmeir mætti þurrka út spurningarmerkið eftir síðasta liðnum í töflu 4. TAFLA 4. Atriði sameiginleg visnu og M.S. Langvinnur sjúkdómsgangur Bein afmýling Virkar og óvirkar skemmdir samtímis til staðar Plasmafrumur í skemmdum Mótefnamyndun í miðtaugakerfi Hækkað IgM í mænuvökva Fástofna bönd í mænuvökva Retróveira? Viðbót: Eftir að þetta erindi var flutt hafa birst niðurstöður sem benda til þess að retróveira kunni að koma við sögu í M.S. (Koprowski, H. et.al. Nature, 318: 154-160, 1985). bakkir: Litlu hefðum við komið í verk í þeim visnurannsóknum sem raktar eru í þessari grein el' við hefðum ekki notið dyggrar aðstoðar fjölmargra sem of langt er að telja upp. En ég hygg aö á engan sé hallað þó að sérstaklega sé getið eftirtal- inna samstarfsmanna á Keldum: Aðal- heiðar Gunnlaugsdóttur, Elsu Benedikts- dóttur. Eyglóar Gísladóttur, Jóns Guö- mundssonar, Rogers Lutley og Svövu Högnadóttur. Að lokum þakkir til Mar- grétar Kristinsdóttur fyrir nostur við handrit. læknaneminn Vi985- '/i986-38.-39. árg. 45
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100

x

Læknaneminn

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknaneminn
https://timarit.is/publication/1885

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.