Læknaneminn - 01.04.2002, Blaðsíða 7

Oropram
cítalópram
Hamingja hversdagsins er ekki alltaf gefin
Talla, (jlmuhiiðuð; N 06 A B 04 R B
Hver tafla inniheldur: Citalopranum INN. hýdróbrómið. samsvarandi Citalopranum INN10 mg. 20 mg eða 40 mg. litarefni (títantvíoxíð) E171, et constil q.s.
Abendinoar: Þunglyndi. Fclmtursköst (ofsahræðsla) með eða án viðáttufælni (panic disorder with or without agarophobia). Skammtar og lyfjagjöf: Skammtar handa fullorðnum: Lylið er gefið emu smm á dag, en skammtar eru breytilegir Þunglyndi: Upphafskammtur cr 20 mg á dag, en má auka í 40 mg
á dag, ef þörf krefur Ekki er mælt með hærri skömmlum en 60 mg á dag. Hjá sjúklingum eldrl en 65 ára er ráölagöur skammtur helmingur ofangreindra skammta, þ.e. 10-30 mg á dag. að hámarki 40 mg á dag. Mikilvægt cr ad gela lyfið a.m.k. í 2-3 vikur áður er árangur meðlerðarinnar er metinn.
Meðferðarlengd er 4-6 mánuðir eftir svðrun sjúklings Felmturköst: Lágir skammtar eru notaðir í upphafi meðferðar tll ad draga úr líkum á versnun sjúkdómsins. Ráðlagöur upphafsskammtur er þanmg 10 mg á dag. Eftir emnar viku meðferð er skammturinn aukinn í 20 mg á dag. Venjulegur viðhaldsskammtur
er 20-30 mg á dag. Ef svðrun er ófullnægjandi má auka skammtinn en ekkl er mælt með hærri skömmtum en 60 mg á dag Við meöíerö á felmturköstum nær árangur hámarkl eftir uþb. 3 mánuði og er vidvarandi vid áframhaldandi meðferð. Skammtar handa hijmum: lyflð er ekki ætlað börnum.
Fráhendlngar: Ofnæml fyrir cítalóprami eða emhverium af innlhaldsefnum lyfsins. Samtímis notkun MAO-hemla. Sérstök varnaðarorð og varúðarreglur við notkun: Gæta skal varúdar við gjöf lyísins hjá sjóklingum med skerta lifrar- eda nýrnastarfsemi. Þunglyndi fylgir sjálfsvígshætta. sum þunglyndislyl
geta í upphali medferðar aukið þessa hættu Milliverkanir við önnur lyf og aðrar milliverkanir: Cítalópram og MAO-hemla skal ekki gefa samtímis og skulu að minnsta kostl líða 14 sólarhringar á milli þess að þessi tvö lyf séu gefin nema MAO-hemill hali mjög skamman helmlngunartima. Niðurbrot
cítalóprams er aðeins að hluta háð cýtókröm P450 ísóensíminu CYP 206 og ólíkt sumum ððrum sérhæfðum hemlum serótónín endurupptöku er cítalópram mjðg vægur hemill þessa ensímskerfis (cýtókróm P450) sem er vlðrlðið umbrot margra lyfja. Próteinblnding crtalóprams er tlltölulega lítil (80%).
Vcgna þessara eiginleika cítalðprams eru möguleikar þess tll að valda klínískt mikllvægum miilivcrkunum litlir. Meðganga og hrjóstagjöf: Reynsla af gjöf lyfsins hjá barnshafandi konum er mjðg lakmðrkuö, en dýratilraumr benda ekki til fósturskemmandi áhrifa. Þangað til ílarlegrl reynsla af notkun
cítalóprams hjá barnshafandi konum llggur fyrir skal það aöeins gefid að vandlega athuguðu máli. Ekkl er vitað hvort lyflð skilst út I brjóstamjólk en i dýratilraunum hefur litid magn lyfsms fundist I mjólk. Áhril á hæfni til aksturs og nolkunar véla: Cítalópram hefur ekki áhrif á vitsmunalegar aðgerðir og
skynhreyfigetu. Samt som áöur, má sjúklingur sem er á geðlyfjum búast við að hann hafl skerta almenna athygli og embeitni, annaðhvort vegna sjúkdómsins sjálfs. lyfjameðferðarinnar cda hvorutveggja og þvi ætti að vara sjúklmga vid hæfni þeirra til ad aka bil eða stjórna vclknúnum ökutækjum.
Urartnir: Aukaverkarur af vðldum dtalóprams eru almennt vægar og tmabundnar og ganga vfir enda þótl meðferð sé haldið áfram Algengasta aukaverkun fyfsins er ógleði allt að 7% Algengar (>IH): Almennar: Holuðverkur. aukmn svitamyndun. þreyta. slen. titnngut. breytmgar á þyngd og svinu
Æðakerli: Þungur hjartsláttur Mlðtaugakerfi: Svefntruflanir, skyntruflanir og ðrði Meltlngarfarl: Oglcði. hægðalrcgða, mðurgangur, meltmgaróþægindl og munnþurrkur Þvagfæri: Erlidleikar vid að tæma þvagim ,v.i Augu: S, • •:': ■ Sjaldgælar (0,1-1%): Almennar: Almcnn lasleikatillinnmg.
geispai Miðtaugakerfi: Æsingur rugl. erliðleikar vid einbeitmgu, minnkuð kynhvöt og truflun á sáðláti. Meltlngarfæri: Aukið munnvatnsrennsli Húð: Útbrot. ðndunarfæri: Nefstífla. Augu: Stækkað Ijósop. Mjög sjaldgæfar (< 0,1%): Miðtaugakerfi: Marda Olskömmtun: f I tekinn er inn of stór skammtur af
cítalópraml geta aukaverkanlr magnast, Þungur hjartsláttur og skert meðvltund getur jafnframt sést Lyfhrif: Cítalópram er tvíhringlaga þalíð-aflelða og er virkt gegn þunglyndi og felmturköstum. Verkunarháttur lyfsins er vegna sértækrar hmdrunar á upptöku serótóníns í heila. Lyfid hefur engin áhrif á
endurupptöku noradrenalíns, dópamíns eda GABA. Lyfið og umbrotsefni þess hafa því enga anddópamín-. andadren-, andserótónín-. og andhistamínvirka eða andkólímrirka eiginleika. Jafnvel við langtíma notkun hefur lyfið engin áhrif á fjölda viðtaka fyrir bodefm I miðtaugakerfi. lyfið hefur hvorki áhrif á
leiöslukerfi hjartans né blódþrýstmg og eykur ekki áhrif alkóhóls Lyfiö hefur væga róandi verkun. Lyfjahvörf: Frásog cítalóprams er mjög gott og óháð Inntöku malar Aögengi eftir inntöku er yfir 80%. Hámarksblóðþéttni næst eftir 1-6 klst. Stöðug blóðþéttni næst eftir 1-2 vikur Próteinbinding er um
80%. Drelflngarrúmmál er u.þ.b. 14 l/kg. Lyfid umbrotnar ádur en það útskilst: um 30% I þvagl. Umbrotsefni hafa svipaða en vægari verkun en cítalópram. Helmlngunarliml er um 36 klst en er lengrl hjá öldruðum.
Töflur 10 mg: Hvílar. filmuhúðadar, kringlóttar og kúptar, 6 mm.
Tðflur 20 mg: Hvítar, filmuhúðadar, kringlóltar og kúptar. 8 mm, með deiliskoru. W
Töflur 40 mg: Hvilar filmuhúðaðar, kringlóttar og kúptar, 10 mm, með krossskoru
Pakkningar og verð: (Lyfjaverðskrá 1. janúar)
Oropram 10 mg/28 stk. 2.308 kr
Oropram 10 mg/100 stk. 6.446 kr
Oropram 20 mg/28 stk. 3.721 kr
Oropram 20 mg/56 stk. 6.610 kr
Oropram 20 mg/100 stk. 10.917 kr
Oropram 40 mg/28 stk. 6373 kr.
Oropram 40 mg/56 stk. 11 738 kr
Oropram 40 mg/100 stk. 20.089 kr
Hámarksmagn sem ávisa má med lyfseðli er sem svarar 30 daga skammli.
0
Omega Farma
www.omega.is