Læknaneminn - 01.04.2002, Blaðsíða 62

Niðurstaöa:
Alls fundust 97 sjúklingar (58 karlar og 39 konur) sem
uppfylltu skilyrði rannsóknarinnar og voru þeir á aldr-
inum 11-72 ára með meðalaldur 38,3 ár. Sprautufikl-
ar voru 77 (79,4%) af 97, blóðþegar 12 (12,4%) en sjö
(7,2%) reyndust hafa óþekkta smitleið. Meðaltal
bólgudrepsstuðuls var 2,84 (bil 0-8) en bandvefsstuð-
ullinn 0,95 (bil 0-6). Alls reyndust 70 (72,6%) sjúk-
lingar með enga/mjög væga bólgu (0-3) og 83 (85,5%)
með enga/mjög væga bandvefsmyndun (0-1). Konur
reyndust hafa örlítið meiri meðaltals bólgumyndun en
karlar (3,05:2,65) og einnig bandvefsmyndun
(1,05:0,88). Áætlaður smittími reyndist vera frá einu
ári upp í allt að 31 ári en ekki reyndist nein fylgni vera
á milli smittíma og bólgu- og bandvefsstuðlanna. Ald-
ur við smit, greiningu og sýnatöku sýndi þó fram á
fylgni við bandvefsmyndun og hækkanir á lifrarens-
ímum við bólgumyndun. Anti-HBc jákvæðir voru 18
(18,6%) þar af tveir HbsAb jákvæðir (2,1%).
Ályktanir:
1. Lang flestir voru með enga eða mjög væga bólgu-
og bandvefsmyndun. 2. Konur og eldri einstaklingar
hafa meiri lifrarbólgu og bandvefsmyndun. 3. Lifrar-
ensim hækkanir sýndu fram á fylgni við bólgumynd-
un.
Næringargjöf og næringarástand minnstu
fyrirburanna
Signý Vala Sveinsdóttir', Gestur Pálsson2, Þóröur Þórkelsson12,
Sveinn Kjartansson2, Hörður Bergsteinsson2, Atli Dagbjartsson1-2
Læknadeild Háskóla íslands', Barnaspítali Hringsins2
Inngangur:
Næringarefnum fyrirbura er gjarnan skipt í sykur,
prótein og fitu. Mjög mikilvægt er að þessi börn fái
nægilega mikið af þeim næringarefnum sem eðlilegur
vöxtur og þroski þeirra fyrstu ævidagana og -vikurnar
gerir kröfur um. Sýnt hefur verið fram á að næringar-
gjöf fyrirbura á þessum viðkvæma tíma hafi mikil
áhrif á seinni tíma þroska. Tilgangur rannsóknarinnar
er að meta hversu mikið fyrirburar fá af einstökum
næringarefnum og hvernig þau tengjast þyngdaraulcn-
ingu þeirra fyrstu dagana og vikurnar. Einnig að
kanna hvaða aðrir þættir hafa áhrif á þyngdina.
Efni og aðferðir:
Rannsóknin var afturskyggn og tók til barna sem
fæddust á Landspítalanum árin 1999 og 2000 og vógu
1250 g við fæðingu og/eða fæddust fyrir 33 vilcna
meðgöngu. Sjúkraskýrslur 20 barna sem uppfylltu til-
greind skilyrði voru athugaðar og skráð niður hversu
mikið þau fengu af næringarvökva í æð, þ.e. glúkósa,
vaminolac og intralípíðum og fæðu, þ.e. brjóstamjólk,
SMA þurrmjólk, LBW (low birth weight) formúlu og
bætiefnadufti (presempi). Út frá þeim gildum var
reiknað út hvað börnin fengu í heildina af próteinum,
fitu og hitaeiningum hvern dag á meðan á spítalavist-
inni stóð. Aðrir þættir svo sem preeclampsia móður,
meðgöngulengd, þyngd, lengd og höfuðummál, önd-
unarvélarmeðferð og steragjöf barnanna voru einnig
skráðir.
Niðurstöður:
Fyrstu 5 vikurnar var meðalhitaeiningainntakan 103,4
kcal/kg-dag (SD: 12,3), meðalfituinntakan 5,8 g/
kg-dag (SD: 1,0) og meðalpróteininntakan 2,3
g/kg-dag (SD: 0,3). Meðalþyngdaraukningin yfir
sama tímabil var 15,0 g/kg-dag (SD: 3,7). Jákvætt
samband fékkst milli meðgöngulengdar og meðal-
þyngdaraulcningar (p<0,05) og milli meðgöngulengd-
ar og meðalhitaeiningainntöku fyrstu 5 vikurnar
(p<0,05).
Ályktanir:
Fyrstu vikur lífsins fá smæstu fyrirburarnir með stystu
meðgöngulengdina minna af hitaeiningum/kg og
þyngjast minna en þeir sem stærri eru. Hugsanlegt er
að hægt sé að auka næringarinntöku minnstu fyrirbur-
anna og með því bæta næringarástand þeirra og vöxt.
Áhrif Transforming Growfh Factor-(1 (TGF-(1) á
tjáningu viðloðunar- og chemokine sameinda
T-frumna hjá sjúklingum með psoriasis
Sigríöur Reynisdóttir', Hekla Sigmundsdóttir2, Helgi Valdimarsson2,
Björn Rúnar Lúðvíksson2.
1 Læknadeild Háskóla íslands,2 Rannsóknarstofa Háskólans
I ónæmisfræði
Inngangur:
TGF-(1 hefur víðtæk áhrif á starfsemi margvíslegra
fruma og getur verkunarmáti verið mismunandi eftir
tegundum ónæmisfruma og hvernig þær eru ræstar.
Líklegt er að meingerð psoriasis liggi m.a. í ræsingu T-
fruma eftir streptokokkasýkingu. Voru því rannsökuð
áhrif TGf-(l á starfsemi T-fruma eftir ræsingu hjá ein-
staklingum með og án psoriasis.
Efniviður og aðferðir:
Hnattkjarna hvítfrumur voru einangraðar með percoll
aðferð frá sex einstaklingum með og sex einstakl-
ingum án psoriasis. Frumurnar voru ræstar gegnum T-
frumuviðtakann með anti-CD3 mótefni eða strept-
okokka súperantigenum (SPEC). ÁhrifTGf-(l voru
metin eftir lág- og háskammta ræsingar. Frumufjölgun
var metin með 3H-thýmidín upptöku og frumuflæð-
60