Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.04.1966, Blaðsíða 40

Læknablaðið - 01.04.1966, Blaðsíða 40
64 LÆKNABLAÐIÐ 9. Böntgenrannsókn í leit að magakrabba Röntgenrannsókn er enn þá ein mest notaða aðferðin í leit að maga- krabba. Miklu máli skiptir, hvernig rannsóknin er framkvæmd. Að sjálfsögðu verður sjúklingurinn að vera fastandi á mat og drykk. Sé klíniskur grunur um teppu (retentio), þarf að skola og tæma magann a. m. k. í einn sólarhring, áður en rannsókn er gerð. Skuggaefnið, sem almennt er notað, er svifblanda af bariumsúlfati í vatni. Þykkt á þeirri svifblöndu þarf að ákvarða með tilliti til hörku þeirra röntgengeisl- unar, sem notuð er til myndatökunnar. Skyggning er mikilvægur þátt- ur rannsóknarinnar, og er þá allt undir því komið, að „adaptatio" skyggnandans sé fullkomin, þannig að hann geti fylgzt með hreyfingu magans og mýkt veggjarins, en til þess þarf að nota hæfilegan þrýst- ing á kvið sjúklingsins með þar til gerðum koddum. Með sjónvarpsskyggnimögnun batnar aðstaða skyggnandans mjög. og tækni öll við magaskyggningu verður nokkuð frábrugðin eldri tækni við magaskyggningu.18 Nauðsynlegt er að taka röntgenmyndir, er sýna slímhúð magans sem bezt, en auk þess myndir af maganum vel fylltum í mismunandi stöðum. 10 » Við röntgenrannsókn geta komið fram breytingar, sem eru aug- ljóslega eða mjög sennilega af völdum krabbameins. Aðrar breytingar geta bent til illkynja vaxtar, en eru ekki eins einhlítar, og loks getur röntgenrannsókn verið algjörlega neikvæð, þótt um illkynja vöxt sé að ræða í maganum. Fyllingarrof í skuggaefnið í vel fylltum maga er venjulega ótví- rætt merki um illkynja æx]isvöxt; sömuleiðis óregluleg rof í slímhúð- armyndina, en þau sjást mjög oft við ífarandi vöxt í magaveggnum. Meðal þeirra einkenna, sem benda mjög eindregið til illkynja æxl- is, má nefna sár með sérstöku útliti (3. mynd), stífni í hluta maga- veggjarins, þrengsli í sinus- og canalis-hluta magans og einstöku sinn- um breiðar, fremur stífar slímhúðarfellingar. Þessar síðasttöldu breyt- ingar eru þó ekki einhlít einkenni um illkynja æxlisvöxt. Loks getur verið krabbameinsvöxtur hvar sem er í slímhúð mag- ans, án þess að röntgenrannsókn geti sýnt hann. Einkum er þetta í fornix- og cardia-svæðum magans, en það geta einnig verið útbreiddar íferðir um slímhúðarbeðinn, án þess að magaveggurinn sé áberandi stífur. Oftast má þó í þeim tilfellum sjá einhverjar óljósar breytingar, sem hvetja til frekari rannsókna. Sjálfsögð og einföld aðferð, sem oft gefur góðan árangur, er loftfylling magans: Sjúklingurinn fær um 1.5 g acid. tartaricum og um 2 g natri bicarbonas í dufti, sem hann kyngir með einum eða tveim sopum af skuggaefnisblöndu (eða aðeins vatni). Við þetta fæst mikil loftmyndun í magann, og má þá oft sýna fram á æxlisvöxt í maganum, einkum í fornix-svæðinu, sem erfitt er að greina á venjulegum röntgenmyndum (4. mynd). Frekari árangri má ná í vafatilfellum með parietografiu. n,15 Dælt er 200—300 ml af súr- efni inn í kviðarhol, lofti bætt í magann með áðurgreindri aðferð, en síðan teknar sneiðmyndir í fyrirfram ákveðnum stöðum. Þessi rann- sókn veitir oft mjög góðar upplýsingar um útbreiðslu æxlis gegnum magann og íferð í aðliggjandi vefi.
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.