Læknablaðið - 15.12.1983, Blaðsíða 24

338
LÆKNABLADIÐ
við danska athugun, en sambærilegar tölur
peirra voru 16 % og 1.7 % (9).
Með starfi félagsráðgjafa kvennadeildar hef-
ur skráning tilfella batnað til muna og var
tæmandi fyrir árið 1980. Með viðtali við
hverja konu fengust uppgefin nöfn rekkju-
nauta í flestum tilfellum, og náðist í tæpan
helming til sýnatöku og meðferðar, en priðj-
ungur peirra reyndist vera með lekanda.
Þetta verður að teljast góður árangur, par sem
konurnar höfðu oft ærið óljósar hugmyndir
um mótaðilann.
Til endurskoðunar komu u.p.b. 75 % kvenn-
anna, sem er nokkuð góður árangur. Þar af
voru 4 endursýktar. Það er hins vegar gagn-
rýnisvert að ekki voru teknar endurræktanir
hjá 20 konum. Þar að auki virðast 7 konur
ekki hafa fengið meðferð, par af 2 sem geng-
ust undir fóstureyðingu, pótt fyrir lægju ítar-
leg skrifleg fyrirmæli um pað hvernig bregð-
ast eigi við lekandasýkingu. Þegar pessi mis-
tök uppgötvuðust, var eftirlit með svörum
sýklarannsóknardeildar hert, pannig að pau eru
nú lesin sérstaklega af einum lækni. Með
pessu fyrirkomulagi hefur vonandi tekist að
koma í veg fyrir að slíkt endurtaki sig.
Þetta er samt alvarlegt umhugsunarefni og
sýnir, að við verðum að halda vöku okkar
varðandi pennan sjúkdóm.
Eftirfarandi má ráða af pessari athugun:
1) Lekandi er stærra og lúmskara vandamál
hér á landi en marga grunar.
2) Kanna parf útbreiðslu einkennalausrar lek-
andasýkingar hjá konum betur, t.d. með
pví rækta frá barnshafandi konum.
3) Sé grunur um lekanda hjá konu, skal rækta
frá leghálsi og pvagrás en sennilega er
óparfi að rækta frá endaparmi nema um
eggjaleiðarabólgu sé að ræða.
4) Hafi kona einkenni um bráða eggjaleiðara-
bólgu, skal ávallt taka sýni til ræktunar
fyrir lekanda, áður en meðferð er hafin.
5) Gæta verður pess, að allar konur með
lekanda fái viðhlítandi meðferð og grafist
sé fyrir um mögulega smitbera.
6) Bæta parf leitina að smitberum frá pví, sem
nú er.
7) Nauðsynlegt er, að fá konurnar í eftirskoð-
un og endurtaka pá ræktanir.
SUMMARY
A survey of cases of gonorrhoea diagnosed during
1978-1980 at the Department of Obstetrics and
Gynaecology, National Hospital, Reykjavik, Iceland
is presented. 6359 samples from 2156 women were
obtained from the cervix, urethra and rectum and
cultured for N. gonorrhoea at the University De-
partment of Bacteriology. The indications for
sampling were 1) suspected acute salpingitis. 2)
other conditions where gonorrhoea was suspected,
3) legal termination of pregnancy. Positive cultures
were found in 5.6 % of the women. Of these 50 %
had acute salpingitis and about 30 % were admitted
for legal termination of pregnancy.
During the period in question, 1141 legal preg-
nancy-terminations were carried out at the Depart-
ment. The incidence of symptom-free gonorrhoea in
these women was 3.0 %.
Rectal cultures were positive in 18.4 % of cases.
In one case of acute salpingitis alone the rectal
culture was positive.
Gonorrhoea is a notifiable disease, but a few
cases were not notified due to administrative errors.
75 % of the women attended for follow-up. The re-
infection rate was 6 %.
Information on sexual partners was obtained in
90 % of the cases. About 75 % of these furned up
for examination and 30 % were found to have
gonorrhoea and received treatment.
HEIMILDIR
1) Hewitt AB. Gonorrhoea. Update 1980; 1247-53.
2) Ólafsson Ó, Oddsson ÓH. Aukning á tíðni skráðs
lekanda á íslandi. Læknablaðið 1981; 67: 116-8.
3) WHO. Neisseria gonorrhoea producing penicilli-
nase. Rec relevé Epidem 1976; 51: 293-4.
4) Eschenbach AE. Epidemiology and Diagnosis of
acute pelvic Inflammatory Disease. Obstet Gy-
necol 1980; 5: 142-52.
5) Fáhreus L, Molin L, Ryden G, Áhman K. Skyddar
p-piller mot salpingit? Lákartidn 1980; 77: 1304-
5.
6) Evjen OC, Haram K, Ulstein M. Förekomst av
gonoré, candida och trichomonader i ett abortus
provocatus material. Tidsskr Nor Lægeforen
1979;99:470-1.
7) Edwards LE, Barrada MI, Harmann AA, Hakans-
son EY. Gonorrhoea in pregnancy. Am ] Obstet
Gynecol 1978; 132: 637.
8) Young H, Harris AB, Urquhart D, Robertsson
DHH. Screening by culture for the detection of
gonorrhoea in women. Scot Med J 1979; 24: 302-
6.
9) Wulf HC. Rektal gonoré. Ugeskr Læg 1979; 141:
3168-70.