Læknablaðið - 15.01.1991, Blaðsíða 43

LÆKNABLAÐIÐ
35
Að hálfu ráðuneytisins var ákveðin lágmarks
starfsaðstaða fyrir lækna, hjúkrunarfræðinga,
ritara, lyfjaútsölu, röntgenskoðun,
rannsóknastofu, slysamóttöku og fyrir annað
starfsfólk auk biðrýmis og snyrtiaðstöðu
fyrir sjúklinga. Víðast var gert ráð fyrir
herbergi eða lítilli fbúð fyrir afleysingafólk
eða aðkomandi sérfræðinga.
Þegar litið er yfir landið í heild hafa nýjar
H2 stöðvar verið byggðar eða eru í byggingu
á nær öllum stöðum utan Reykjavíkur, þar
sem þær eiga að vera samkvæmt lögum, og
H1 stöðvar hafa verið byggðar á 12 stöðum.
Víðast annars staðar, þar sem eldra húsnæði
hefur verið notað fyrir heilsugæslustöðvar,
hefur starfsaðstaða verið verulega bætt.
Svo sem fyrr segir kveða lögin allítarlega
á um hvaða störf eigi að vinna á
heilsugæslustöðvum. Með reglugerð sem sett
var 1981 var útfært enn frekar hvemig stjóm
stöðvanna ætti að vera háttað og hvemig
heilsuvemdarstarfið ætti að vinna.
Þegar litið er yfir þann árangur sem
náðst hefur í sambandi við uppbyggingu
heilsugæslustöðvanna í landinu er það flestra
skoðun að vel hafi til tekist og almenn
heilbrigðisþjónusta sé í góðu lagi.
3.2 Sjúkrahús: Þegar lög um
heilbrigðisþjónustu voru sett, vom
sjúkrahúsmál landsins orðin nokkuð fast
mótuð og lögin tóku hvorki á því hvar
sjúkrahús skyldu vera né hvemig starfi þeirra
skyldi háttað á hverjum stað.
Tegundir sjúkrahúsa vom hins vegar ákveðnar
með lögunum en þar var ekki ekki ákveðið
hvaða tegund sjúkrahúss skyldi vera í hverju
byggðarlagi, það átti að ákveða í reglugerð.
Drög að reglugerð um flokkun sjúkrahúsa
vom unnin af nefnd, sem skilaði tillögum
til ráðherra árið 1981, en slík reglugerð
hefur ekki enn verið sett. Astæðan er sú að
vemlega er deilt um tvennt, annars vegar
verkaskiptingu og samvinnu eða sammna
sjúkrahúsa í Reykjavík og hins vegar hvaða
verkefnum sjúkrahús á landsbyggðinni
skulu sinna. Sé litið á hver niðurstaða
hefur orðið í reynd, þá hefur hún orðið sú
sama og ráðlagt var í riti ráðuneytisins um
sjúkrahúsmál frá 1971, þ.e. í fyrsta lagi
að landsbyggðarþjónusta sé á einum stað
í landinu, í Reykjavík, möndulþjónusta á
tveimur stöðum, í Reykjavík og á Akureyri
og heimabyggðarþjónusta í einu til þremur
sjúkrahúsum í hverju læknishéraði.
Sjúkrahúsþjónustu landsins er þannig
skipt nú, að heimaby^gðarþjónusta er á
eftirtöldum stöðum: I Vesturlandslæknishéraði
á Akranesi og í Stykkishólmi og á báðum
stöðum hafa sjúkrahúsin verið stækkuð.
I Vestfjarðalæknishéraði á Patreksfirði og
á ísafirði, þar sem byggt hefur verið nýtt
sjúkrahús. í Norðurlandslæknishéraði vestra
á Blönduósi og Sauðárkróki, þar sem byggt
hefur verið við sjúkrahúsin og á Siglufirði. í
Norðurlandslæknishéraði eystra á Akureyri
og á Húsavík. I Austurlandslæknishéraði á
Egilsstöðum, Seyðisfirði og Neskaupstað, þar
sem byggt hefur verið nýtt sjúkrahús og á
Höfn í Homafirði. í Suðurlandslæknishéraði
á Selfossi, þar sem byggt hefur verið
nýtt sjúkrahús og í Vestmannaeyjum. I
Reykjaneslæknishéraði í Keflavík og í
Hafnarfirði, þar sem ríki og bæjarsjóður
keyptu St. Jósefsspítala. Fjórðungssjúkrahúsið
á Akureyri hefur verið byggt upp sem sérhæft
sjúkrahús með öllum stoðdeildum og gert
er ráð fyrir að Fjórðungssjúkrahúsið gæti
orðið varasjúkrahús fyrir allt landið. Þar
hefur verið lögð áhersla á að byggja mjög
vandaðar stoðdeildir, sérstaklega skurðdeild,
gjörgæsludeild og röntgendeild.
Sjúkrahúsin þrjú í Reykjavík sem til
vom þegar ráðuneytið tók til starfa hafa
öll verið efld. Jafnframt hefur verið
reynt að ná samvinnu um ákveðna
verkþætti og vaktþjónustu. Þannig hefur
á Landspítala á þessum tíma verið byggð
upp fæðingar- og kvensjúkdómadeild, sem
viðbygging við gamla deild, ný geðdeild,
ný krabbameinslækningadeild, viðbyggingar
við rannsóknastofur og öll rannsóknaaðstaða
á röntgendeild og rannsóknastofum
endumýjuð. Endurhæfingardeild er í
byggingu og endurbætur hafa verið gerðar
á öllum legudeildum. Á Landspítala
var á tímabilinu sett á stofn sérstök
bæklunarlækningadeild, aðstaða til
hjartarannsókna og hjartaskurðlækninga.
Jafnframt var stofnuð ný og fullkomin
veirurannsóknadeild svo og rannsóknastofa í
ónæmisfræði.
Um það leyti sem heilbrigðis- og
tryggingamálaráðuneytið var sett á laggimar