Læknablaðið - 15.01.1992, Blaðsíða 14

12
LÆKNABLAÐIÐ
aðeins ráðgefandi hlutverk og reyndin hefur
orðið sú, að áhrifavald þeirra hefur mjög
byggst á persónulegum áhrifum formannanna.
Þar með er ekki sagt að læknaráðin séu
áhrifalaus, meðan það stendur í lögum, að
stjórnir spítalanna skulu leita ráða þeirra
um allt, er varðar læknisfræði. Það er hins
vegar háð skilningi stjómenda á því, hvað sé
bein læknisþjónusta og þá hvað borið skuli
undir læknaráð, og ráðið hefur ekkert vald
til að fylgja eftir eigin ákvörðun eða koma í
veg fyrir áform stjómenda, í þeint tilvikum
að þau hafa augljóslega miður heppileg
áhrif á læknisfræðilega þjónustu. Sökum
þessa valdleysis hefur áhugi lækna sjálfra
á læknaráðunum verið takmarkaður og rík
tilhneiging verið til að ganga framhjá þeim,
ef menn hafa ætlað að fá einhverju framgengt
fyrir sig og sína. Því þarf að breyta ímynd
læknaráðanna og gera þau virkari og um leið
fá lækna inn í stjórnir spítalanna. Ef læknar
ætla að halda í við aðrar heilbrigðisstéttir
verða þeir að leggja meiri áherslu á að taka
þátt í stjómun. En það er ekki nóg að þeir geri
það í hjáverkum, og á stærri stofnunum verða
einhverjir læknar að leggja það á sig að vera
nær eingöngu í stjómunarstörfum, að minnsta
kosti tímabundið. Það þýðir auðvitað um leið
að störfin verða að vera launuð á viðunandi
hátt og sem svarar' því sem læknir hefði ella
fyrir eiginleg læknisstörf.
Stjómkerfi Ríkisspítala er byggt upp á
svipaðan hátt og það sem lýst var hér á undan.
Hvergi er staðfest í lögunt, hver áhrif læknum
er ætlað að hafa á heildarstjóm spítalans,
nema að því er varðar ráðgefandi hlutverk
læknaráðs. Þess vegna getur stjómarnefndin til
dæmis ákveðið, að sviðsstjóri lækninga skuli
ekki vera læknir.
RÍKISSPÍTALARNIR OG TILLAGA AÐ
NÝJU STJÓRNKERFI
Hér er svo sett fram tillaga að stjórnkerfi fyrir
Ríkisspítalana sem á að tryggja áhrif lækna
á læknisfræðilega þjónustu í því skyni að
tryggja betri þjónustu fyrir sjúklingana. Að
sjálfsögðu mætti nota sama eða svipuð kerfi á
öðrum stofnunum.
Ef við byrjum á toppnum, þá held ég að
stjórnamefndin eigi að vera pólitískt skipuð,
það er að segja að Alþingi velji sína fulltrúa,
helst alþingismenn og sé formaður síðan
skipaður af heilbrigðisráðherra. I stjómarnefnd
eigi einnig sæti deildarforseti læknadeildar
STJÓRNKERFI
FYRIR RÍKISSPÍTALANA