Læknablaðið - 15.02.1997, Blaðsíða 33

LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83
105
Fig. 2. Schematic drawings of the procedure:
a) Preoperative condition: an abnormal bloodflow through
wide collaterals between the right and left coronary artery and
an aneurysm of the left ventricle.
b) and c) A tunnel is constructed inside the main pulmonary
artery on the posterior wall ofthe artery. The tunnel connects
the aorta with the origin of the left coronary artery, restoring
normal bloodflow through the left coronary artery.
d) At the end of the operation showing the tunnel plastic,
conventional coronary bypass and aneurysmectomy.
skrifaðist sjúklingurinn heim til sín eftir átta
daga. Tveimur árum síðar var hann alveg ein-
kennalaus, með gott þol og tók engin lyf. Óm-
skoðun þá sýndi eðlilega hjartalokustarfsemi,
grennri kransæðar en fyrir aðgerðina og veru-
lega bættan samdrátt vinstri slegils. Útfallsbrot
var gott eða 64%.
2b
Umræða
Meðfæddir gallar á kransæðum eru sjaldgæf-
ir. Oftast er um að ræða galla á upptökum
þeirra, eða í rúmlega 70% tilvika (1). Fjórð-
ungur slíkra tilfella eru upptök vinstri kransæð-
ar frá lungnaslagæð, einnig nefnt Bland-
White-Garland heilkenni. Fyrsta tilfellinu var
lýst af Abbot árið 1908 (2) en nú er talið að
nýgengi sé 1 af 300.000 fæðingum eða 0,5% af
öllum meðfæddum hjartagöllum (3). Einkenna