Læknablaðið - 15.05.1997, Blaðsíða 68

AUGMENTIN; J 01 C R 02, R O
MIXTÚRUDUFT 25 hir amoxicillín
+ 6,25 mg klavúlansýra / ml.
MIXTÚRUDUFT 50 mg amoxicillín
+ 12,5 mg klavúlansvra / ml.
TÖFLUR 250 mg amoxicillín + 125
mg klavúlansýra / lafla. TÖFLUR
500 ing amoxicillín + 125 mg
klavúlansýra / tafla. TÖFLUR 875
mg amoxicillín + 125 mg
klavúlansýra / tafla. Eiginleikar;
Lyfið er blanda af amoxicillíni og
klavúlansýru, sem breikkar verkunar-
svið amoxicillíns, sem þar með verður
virkt gegn mörgum sýklategundum,
scm framleiða beta-Iaktamasa, t.d.
klasasýklum, H. influenzae,
Branhamella catarrhalis og B. fragilis,
N. gonorrhoeae og mörgum Gram-
neikvæðum stöfum. AmoxiciIIín hefur
sýkladrepandi verkun, en klavúlansýra
hefur nánast enga beina verkun á sýkla.
Bæði efnin frásogast vel ffá meltingar-
vegi og er frásog best þegar lyfið er
tekið fyrir máltíð. Helmingunartími er
u.þ.b. I klst. Próteinbinding
amoxicillíns er 18% og klavúlansýru
25%. Bæði efnin útskiljast í virku formi
með þvagi. Ábendingar: Sýkingar af
völdum sýkla, sem eru næmir fyrir
lyfjablöndunni. Frábendingar:
Ofnæmi fyrir bcta-Iaktam lyfjum, t.d.
penicillíni og ccfalóspórínsamböndum.
Mononucleosis. Saga um gulu eða
skerta lifrarstarfsemi, sem tengist gjöf
á Augmentin eða skyldum lyfjum.
Meðganga og brjóstagjöf: Ekki hefur
verið sýnta fram á vanskapandi áhrif
á fóstur af völdum lyfsins í dýra-
tilraunum. Þar sem reynsla af notkun
lyfsins á meðgöngu er takmörkuö skal
forðast notkun lyfsins hjá þunguðum
konum, einkum á fyrsta þriðjungi
meðgöngutíma, nema brýna nauðsyn
beri til. Konur með böm á brjósti mega
nota lyfið. Aukaverkanir: Niður-
gangur, ógleði og uppköst koma fyrir.
Einkenni frá incltingarvegi eru minni,
ef lyfið er tekið fyrir máltíð. Húðútbrot
(auknar líkur við veirusýkingar).
Alvarlegt ofnæmi, svo sem toxic
epidermal necrolysis, lost og urticaria
sjást. Nokkrum tilvikum af
pscudomembranous colitis hefur verið
lýst. Hælta skal gjöf ef útbrota verður
vart. Lifrarbólga og gula (stíflumynd)
getur komið fyrir í einstaka tilvikum,
einkum hjá fullorðnum og öldruöum
sjúklingum og getur verið alvarleg.
Einkenni koma oftast fram meðan á
meðferð stendur, en getur orðið allt að
3 vikum eftir að meðferð er hætt.
Lifrarbólgan gengur oftast yfir, en í
cinstaka tilvikum hefur hún leitt til
dauða. Alltaf hefur verið um alvarlega
veika sjúklinga að ræða með undir-
liggjandi sjúkdóma og á mörgum
örðum lyfjum. Væg hækkun
lifrarenzýma hefur sést hjá sjúklingum,
sem eru á meðferð með ampicillíni og
skyldum lyfjum, en óvíst er um
þýðingu þessa fyrirbæris. Candida-
sýkingar í meltingarvegi (sjaldan).
Fækkun á blóðfiögum og hvítum
blóðkomum svo og lenging á blæðinga-
tíma og prothrombintíma hefur verið
lýst. Milliverkanir: Próbenecíð seinkar
útskilnaði amoxicillíns, en ekki
útskilnaði klavúlansýru. Því er ekki
mælt með samtímis gjöf próbenecíðs
og Augmentin. Samtímis gjöf
ampicillíns og allópúrínóls eykur líkur
á útbrotum, hugsanlegt er, en þó
ósannað, að hið sama gildi um
amoxicillín. Eins og önnur breiðvirk
sýklalyf getur Augmentin dregið úr
virkni gctnaðarvamataflna. Varúð: Við
skerta nýmastarfsemi (kreatínínklerans
< 30 ml/mín.) þarf að minnka skaminta
fyrir 250 mg + 125 mg töflur og 500
mg + 125 mg töflur og ekki á að nota
875 mg + 125 mg töflur. Gæta skal
varúðar hjá sjúklingum með skerta
lifrarstarfsemi. Vegna aspartam-
innihalds mixtúrunnar skal gæta
varúðar hjá sjúklingum ineð
fenýlketonureu. Skammtastærðir
handa fullorðnum: Venjulegur
skammtur er ein tafla 250 mg + 125
mg þrisvar sinnum á dag. Við alvar-
Iegum efri loftvegasýkingum og lungna-
sýkingum ein tafla 500 mg + 125 mg
þrisvar sinnum á dag eða ein tafla 875
mg + 125 mg tvisvar sinnum á dag.
Æskilegt er að gefa lyfið fyrir máltíð.
N í f'i' l
lq töRur
amoxicillín + klavúlansýra
ÁðEÍNS WÍSVfiR fi <dlA(Q
Penisillín V/G
A mp isillí n/A m oxýsill
Amoxýsillín+klavúilansýra
1. kynsl. Kefalósp.
Kefúroxím
Erýþrómýsín
Fj. stofna
tuemir (%)
ö 60-95%
5-60% \ j
5%
Strept. pyogeties
Stapb. aureus
Sýklafræðideild L.sp. KGK,
maí 1996
ÁKJÓSANLEGT FYRSTA LYF ÞEGAR
MEÐHÖNDLA Á SÝKINGAR í EFRI LOFTVEGUM
Skammtastærðir handa böruuin:
Líkams- Dagsskammtur 20 mg/kg 40 mg/kg
Þyngd (venjulegur skammtur) (við alvarlcgar sýkingar)
Mixtúra 25 mg + 6,25 mg/ml (1 ml mixtúra = 25 mg amoxicillín):
5-6 kg 1 >/2 ml x 3 3 ml x 3
7-9 kg 2 ml x 3 4 ml x 3
10-12 kg 3 ml x 3 6 ml x 3
Athugið: Fullbúin mixtúra hefur 7 daga geymsluþol í ísskáp (2-8°C).
Pakkningar og verð (desember 1996):
Mixtúruduft 25 mg + 6,25 mg/ml: 80 ml..................897 kr.
Mixtúruduft 50 mg + 12,5 mg/ml: 80 ml ............. 1.587 kr.
Töflur 250 mg + 125: 16 stk. (þynnupakkað).......1.257 kr.
Töflur 500 mg + 125 mg: 16 stk. (þynnupakkað)......2.194 kr.
Töflur 875 mg + 125 mg: 12 stk. (þynnupakkað)......2.444 kr.
2,5 mg/ml; (1 ml inixtúra = 50 mg amoxicillín):
1 ml x 3 2 ml x 3
1 «/2 ml x 3 3 ml x 3
2 ml x 3 4 ml x 3
3 ml x 3 6 ml x 3
4-5mlx3 8-10 mlx 3
se
SmithKlme Beecham
THORARENSEN LVF