Læknablaðið : fylgirit - 01.06.1996, Síða 71

Sfær vel á
Sveppasýkingar í húð
Candidasýkingar í:
fæðingarvegi
munni, hálsi og
vélinda
Cryptococcus í:
miðtaugakerfi
&

önnur lyf sem gætu veriö orsök útbrotanna. Bráöaofnæmi af völdum lyfsins hefur sést.
Milliverkanir: Lyfiö getur aukiö virkni díkúmaróls og skyldra lyfja og lengir jafnframt
helmingunartíma tólbútamíös og annarra súlfónýlúreasambanda. Lyfiö getur aukiö
blÓöhóHni ronúíÁfne Dífomnintn ei\/Hir nn kw/lrAI/IArtlnvfA !/.>■«:. I./.I«:>-.._.j(^.
ittni fenýtóíns. Rífampicín styttir og hýdróklórtíazíö lengir helmingunartíma
flúkónazóls. Háir skammtar af flúkónazóli geta hindraö niöurbrot ciklóspóríns og
Diflucan (Pfizer, 870264) Hylkl; J 02 A C 01. Hvert hylki inniheldur; Fluconozolum
INN 50 mg eöa 150 mg. Innrennslislyf; J 02 A C 01. 1000 ml innihalda: Flucona-
zolum INN 2g, Natrii chloridum 9g, Aqua ad iniectiabilia ad 1000ml. Mixtúruduft; J
02 A C01. 1 ml af lyfinu fullbúnu inniheldur: Fluconazolum INN 10 mg, Saccharum
576 mg, bragöefni, litarefni og buröarefni q.s., Aqua purificata ad 1ml. Eiginleikar:
Sveppalyf af bis-tríazólflokki. Verkar á sveppi meö því aö hindra ergósterólfram-
leiöslu í frumuveggnum. Hefur lítil áhrif á mannafrumur. Lyfiö frásogast hratt og vel
frá þörmum ( 95%). Um 80% útskiljast óbreytt í þvagi. Helmingunartími í blóöi er 25-
30 klst. Hjá börnum viröist útskilnaöarhraöi meiri, en hjá fyrirburum og nýfæddum
talsvert lengri. Ábendingar: Candida-sýkingar, t.d. í slímhúöum, leggöngum, þvag-
færum o.fl. líffærum. Cryptococcosis og fyrirbyggjandi gegn sveppasýkingum hjá
ónæmisbældum einstaklingum. Sveppasýkingar í húö af völdum flúkónazólnæmra
sveþpa. Frábendingar: Ofnæmi fyrir lyfinu eöa skyldum tríazólsamböndum. Meö-
ganga og brjóstagjöf: Reynsla af notkun lyfsins hjá barnshafandi konum er tak-
mörkuö. I tilraunum á rottum hefur sést aukin tíöni fósturláta og meöfæddra galla á
þvagfærum. Lyfiö á því aöeins aö nota á meögöngutíma aö vandlega íhuguöu máli.
Ekki er vitaö hvort lyfiö skilst út í brjóstamjólk í því magni sem gæti haft áhrif á barniö.
Aukaverkanir: Yfirleitt þolist lyfiö vel, en um 10% sjúkinga fá einhverjar aukaverk-
anir. Um 1% sjúklinga veröa aö hætta meöferö vegna þeirra. Algengar (>1%):
Almennar: Höfuöverkur. Meltingarfæri: Ógleöi, kviöverkir, niöuraangur og vind-
gangur. Sjaldgæfar (0,1-1%): Húö: Útbrot. Breytingar á lifrarenzvmum koma fyrir.
Alnæmissjúklingar hafa mikla tilhneigingu til aö fá alvarleg húöutbrot af mörgum
lyfjum. Nokkrir hafa fengiö mikil blööruútbrot á flúkónazólmeöferö, en jafnframt tekiö
blóöþóttni þess því hækkaö verulega. Þarf því aö fylgjast grannt meö cíkló-
spóríngildum í blóöi sóu þessi lyf gefin samtímis. Skammtastæröir handa fullorön-
um: Innrennslislyfinu má blanda í glúkósu, Ringer-laktat og amínósýrulausnir. Inn-
rennslislyfiö gefist í æö á 30 mínútum. Lyfiö má gefa í æö eöa inntöku og eru
skammtar þeir sömu í báöum tilvikum. Viö crypiococcasýkingar og alvarlegar
' fyrsta degi, siöan 200-400 mg á dag í einum
candidasýkingareru gefin 400 mg á f,______ ________ ... ...0_____a . ____
skammti. Meöferöarlengd er breytileg, en venjulega allt upp í 6-8 vikur. Candida-
sýkingar í hálsi: 50 mg á dag í 1 -2 vikur. Viö sýkingar í vélinda og þvaafærum: 50-100
mg á dag í 2-4 vikur. Candidasýkingar í fæöingarvegi: 150 mg gefin i einum skammti
einu sinni. Fyrirbyggiandi meöferö: 50 mg á dag meöan hætta er talin á sveppa-
sýkingu. Viö hættu á alvarlegum endursýkingum getur þurft 100 mg á dag. Til aö
hindra endurtekna heilahimnubólgu af völdum cryptococca þarf aö gefa 200 mg á
dag. Viö sveppasýkingum í húö:50 mg á dag eöa 150 mg á viku í 2-4 vikur. Sveppa-
sýkingar á fótum þurfa oftast lengri meöferö eöa í 6 vikur. Skammtastæröir handa
börnum: Börn eldri en 1 árs: 1-2mg/dag/kg viö vægari sýkingar, en 3-6 mg/dag/kg
viö alvarlegar sýkingar. Börn 4 vikna-1 árs: Viö vægari sýkingar: 3 mg/kg/dag. Viö
dýpri og svæsnari sýkingar: 6-12 mg/kg/dag. Börn 2-4 vikna: Sömu skammtar en
gefiö á 48 klst. fresti. Börn 0-2 vikna og fyrirburar: Sömu skammtar en gefiö á 72
klst. fresti. Athugiö aö lækka þarf framangreinda skammta ef nýrnastarfsemi barnsins
er skert. Athugiö: Fullbúin mixtúra hefur 14 daga geymsluþol viö stofuhita. Varúö:
Viö skerta nýrnastarfssemi þarf aö lengja tíma milli lyfjagjafa. Pakkningar og verö
(mars 1996): Hylki 50 mg: 7 stk. (þynnupakkað) - 5220 kr.; 30 stk. - 19850 kr.; 100
stk. - 58564 kr. Hylki 150 mg: 1 stk. (þynnupakkaö) - 2333 kr.; 2 stk. (þynnupakkaö) -
3832 kr.; 4 stk. (þynnupakkaö) - 6314 kr. Innrennslislyf 2g/1000 ml: fl. 50 ml x 1 -
3283 kr. Mixtúruduft 10 mg/ml: 35 ml - 5608 kr. Greiöslufyrirkomulag: E.
Hámarksmagn sem ávísa má meö lyfseöli er sem svarar 30 daga skammti. Texti
sérlyfjaskrár 1996. Umboös- og dreifingaraöili: Pharmaco hf.
Æ\>,